Прием оториноларинголога

Оториноларинголог – врач, которого чаще называют просто лор.

Специалист лечит не только три основных органа (уши, горло и нос), но и околоносовые пазухи, глотку, трахею, а также занимается вопросами голоса, слуха и вестибулярного аппарата.

В стандартный прием лора входят:

• Детальный опрос пациента о жалобах и истории болезни
• Осмотр лор-органов с помощью специальных инструментов (лобный рефлектор, отоскоп и др.)
• Постановка предварительного диагноза и назначение лечения либо дополнительного обследования
• Забор мазков, удаление серных пробок или инородных тел (при необходимости)

Выделяют ряд симптомов, при которых визит к лору не стоит откладывать.

К основным относят:

• Боль в ухе, снижение слуха, шум или щелчки при глотании
• Заложенность носа, которая не проходит дольше 7-10 дней, особенно если выделения стали густыми, желто-зелеными или с примесью крови
• Потерю обоняния или вкуса
• Длительную боль в горле (более 5-7 дней), особенно если она сопровождается температурой или налетом на миндалинах
• Гнусавый голос у ребенка или взрослого без признаков насморка
• Головокружения, неустойчивость при ходьбе
• Храп, остановки дыхания во сне, постоянную заложенность носа по ночам
• Ощущение инородного тела в ухе, носу или горле
• Травмы лица, шеи, ушей

Оториноларинголог работает с десятками патологий. Условно их делят на 3 категории.

Заболевания носа и околоносовых пазух

К таким патологиям относят:

• Риниты (острый, хронический, аллергический, вазомоторный)
• Синуситы
• Полипоз носа
• Искривление носовой перегородки
• Носовые кровотечения

Заболевания горла и гортани

В их числе:

• Фарингиты, ларингиты, тонзиллиты
• Доброкачественные новообразования голосовых связок (узелки, полипы)
• Ларингит курильщика или профессиональная дисфония (у певцов, учителей)

Заболевания ушей

В числе часто встречающихся:

• Наружный и средний отит
• Евстахиит (тубоотит)
• Отомикоз (грибковое поражение уха)
• Серная пробка
• Болезнь Меньера
• Нейросенсорная тугоухость

Также к отоларингологам обращаются с синдромом обструктивного апноэ сна, гнойными осложнениями, после травм и попадания в лор-органы инородных тел.

Сбор жалоб и анамнеза

Прием начинается с разговора.

Врач уточнит:

• Какие именно симптомы беспокоят и как давно
• Были ли температура, слабость, головные боли
• Чем вы уже лечились (капли, спреи, антибиотики)
• Есть ли хронические болезни, аллергия, вредные привычки
• Условия работы и жизни

Важно! Чем более подробными будут ваши ответы, тем точнее окажется планируемая диагностика.

Осмотр уха, горла и носа

Это ключевой этап консультации.

Осмотр оториноларинголога подразумевает использование специальных инструментов и оборудования (лор-комбайн).

• Отоскоп применяется для исследования слухового прохода и барабанной перепонки. Процедура безболезненна и занимает 1–2 минуты на ухо.
• Риноскоп (носовое зеркало) необходим для оценки слизистой носа, носовых раковин, перегородки. У детей и при сложных случаях используют эндоскоп (тонкая трубка с камерой).
• Шпатель. Для осмотра зева, миндалин, задней стенки глотки.

При подозрении на проблемы с голосом или гортанью проводится ларингоскопия (визуализация гортани с помощью зеркала или гибкого эндоскопа).

При необходимости врач возьмет мазок из зева или носа на флору, удалит серную пробку или промоет пазухи.

Постановка диагноза и рекомендации

Осмотрев лор-органы, врач поставит предварительный или окончательный диагноз.

Затем на консультации специалист может:

• Назначить лечение
• Выписать направление на дополнительные исследования
• Выдать направление к хирургу для планирования оперативного вмешательства

По итогу пациент получает четкие рекомендации: схема приема лекарств, сроки повторного визита, советы по режиму и профилактике.

Современная медицинская практика сочетает традиционные и инновационные технологии. Это позволяет выявлять и устранять широкий перечень патологий.

Диагностика

Любое заболевание лора (органов уха, горла и носа) требует как можно более скорой постановки диагноза. Это связано с тем, что нарушения быстро переходят из острой в хроническую стадию и могут приводить к тяжелым последствиям.

Для обследований нередко назначаются:

• Эндоскопия носа и носоглотки. Золотой стандарт для осмотра труднодоступных зон.
• Аудиометрия. Такая оценка слуха выявляет даже начальные стадии тугоухости.
• Тимпанометрия. Обследование позволяет провести оценку подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
• Рентген и КТ околоносовых пазух. Назначаются при подозрении на гайморит, полипы, кисты.
• Мазки и посевы. Эти методы актуальны для определения возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
• Аллергопробы (часто проводятся совместно с аллергологом). Их назначают для выявления аллергических реакций.

Лечение

Врач-оториноларинголог может порекомендовать:

• Медикаментозное лечение. Антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, муколитики, гормональные спреи.
• Физиотерапию. Пациентам назначают УВЧ, лазер, магнит, ультразвук, ингаляции через небулайзер.
• Промывания. Актуальны при синуситах, хроническом тонзиллите и иных патологиях.
• Малоинвазивные процедуры. Удаление серных пробок и инородных тел, прижигание сосудов при носовых кровотечениях.

В некоторых случаях пациентам требуются хирургические вмешательства. Обычно они назначаются при нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии.

Чтобы консультация прошла максимально эффективно, запомните несколько простых правил.

За день до приема:

• Не закапывайте в нос сосудосуживающие капли, если в этом нет острой необходимости. Такие препараты могут изменить цвет слизистой и скрыть реальную клиническую картину.
• Не используйте масляные капли для ушей. Они мешают осмотру барабанной перепонки.
• Откажитесь от спиртного. Оно влияет на сосудистый рисунок слизистой и осложняет постановку точного диагноза.

В день приема:

• Примите душ, почистите зубы и язык. Перед осмотром горла лучше не полоскать рот антисептиками, так как они изменяют микрофлору.
• Если у вас частые кровотечения из носа, возьмите с собой результаты свертываемости крови (коагулограмму).
• При проблемах со слухом принесите старые аудиограммы (при их наличии, для оценки динамики состояния).
• Возьмите список всех лекарственных препаратов, которые принимаете постоянно.

Предотвратить заболевания носа помогут:

• Увлажнение воздуха в помещениях, где вы проводите большую часть времени
• Промывания носа солевыми растворами в сезон ОРВИ и при работе в пыльных помещениях
• Аккуратные высмаркивания

Важно! В некоторых случаях при выраженных нарушениях дыхания необходимы регулярные консультации врача и проведение обследований для контроля.

Предотвратить заболевания горла помогут:

• Исключение из рациона слишком горячих и холодных блюд и напитков
• Спокойные разговоры без криков
• Отказ от курения

Предотвратить заболевания ушей помогут:

• Прекращение использования ватных палочек. Эти изделия не предназначены для чистки ушей. Они травмируют кожу и слизистые, проталкивают серу к барабанной перепонке. Достаточно мыть ушную раковину с мылом.
• Правильная гигиена. После бассейна или душа наклоняйте голову в сторону и промокайте ухо уголком полотенца. Так вода уйдет сама.
• Отказ от постоянного ношения наушников. Они могут стать причиной различных нарушений слуха и иных патологий.

Выделяют и общие меры профилактики.

К ним относят:

• Закаливание: контрастный душ, ходьбу босиком и прочее
• Вакцинацию от различных инфекций (гриппа, пневмококка и др.)
• Регулярные профилактические осмотры у лора

• Высококвалифицированные специалисты. Каждый оториноларинголог (Волгоград, Волжский) располагает достаточным опытом и знаниями для лечения широкого перечня заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей.
• Высокоточная диагностика. Клиники оснащены передовым оборудованием (в том числе современными лор-комбайнами). Мы проводим полный спектр исследований: от лабораторной диагностики (мазки из зева и носа на флору, ПЦР-диагностика, общие анализы крови и мочи) до инструментальных методов обследования, что позволяет с высокой точностью оценить состояние лор-органов, выявить полипы, аденоиды, искривление перегородки, воспалительные изменения и другие патологии.
• Персонализированный подход к терапии. Врач всегда сочетает современную фармакотерапию для устранения боли, заложенности носа, выделений, кашля, снижения отека слизистой и нормализации носового дыхания с немедикаментозными методами и малоинвазивными операциями (пункция гайморовых пазух, удаление аденоидов, тонзиллэктомия, септопластика, шунтирование барабанной перепонки). Такой комплексный подход позволяет не только контролировать проявления болезни, но и добиваться устойчивого улучшения состояния, предотвращая развитие хронических лор-заболеваний, тугоухости, гнойных осложнений и других проблем.
• Комфортные условия для посещения. В МЕДСИ-Диалайн лор-врач может принять пациента и провести консультацию в удобное время. При этом мы позаботились об отсутствии очередей и спокойной атмосфере на приемах. Пациенты чувствуют себя защищенно и уверенно, что положительно сказывается на процессе лечения.

Если вы планируете записаться на прием, уточнить стоимость обследований, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 220–220. Наш специалист ответит на все вопросы.