Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) – эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и дистального (конечного) отдела сигмовидной.

Процедура проводится с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Это жесткая или гибкая металлическая или пластиковая трубка небольшого диаметра (около 20 мм), оснащенная осветительной системой, видеокамерой и каналом для подачи воздуха и введения инструментов. Ректороманоскопия прямой кишки выполняется на глубину до 25–30 см от анального отверстия. Это один из самых информативных и доступных способов ранней диагностики заболеваний нижних отделов кишечника.

Эндоскопическое исследование назначается для выявления причин многочисленных заболеваний или в рамках профилактического осмотра.

Ректоскопия прямой кишки и других отделов кишечника выполняется при наличии:

• Хронических запоров или диареи
• Боли, зуда или ощущения инородного тела в области ануса
• Патологических выделений: слизи, гноя или крови из прямой кишки
• Подозрений на новообразования: для диагностики полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей

Также эндоскопическое исследование назначается при подозрениях на воспалительные заболевания кишечника. Процедура позволяет оценить состояние слизистой при симптомах проктита, сигмоидита, неспецифического язвенного колита.

Проводят обследование и в рамках профилактического скрининга.

Этот метод диагностики рекомендован всем мужчинам и женщинам после 40–45 лет для раннего выявления колоректального рака, особенно при отягощенной наследственности.

Выполняют обследование и в рамках контроля после лечения, для наблюдения за состоянием слизистой кишечника после удаления полипов, операции или курса терапии.

Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные (исследование проводить нельзя) противопоказания:

• Острый инфаркт миокарда
• Тяжелая сердечная или легочная недостаточность
• Острый период инсульта
• Перитонит
• Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника в стадии обострения (тяжелый неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
• Выраженное сужение просвета прямой кишки (стриктура)

Относительные (процедуру можно отложить или провести с осторожностью) противопоказания:

• Острые анальные трещины
• Обильное кишечное кровотечение
• Острый парапроктит
• Общее тяжелое состояние пациента
• Психические расстройства
• Паховая или пупочная грыжа

Качественная подготовка – залог успешной и информативной процедуры.

Подготовка направлена на полное очищение кишечника.

Диета

За 2–3 дня до эндоскопического исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование:

• Черный хлеб
• Бобовые
• Свежие овощи и фрукты
• Зелень
• Газированные напитки
• Молоко
• Жирное мясо и рыба

Можно есть: бульоны, отварное мясо птицы, рыбу, белый хлеб, сухое печенье, рис, манную кашу на воде.

Очищение кишечника

Накануне вечером и/или утром в день процедуры (за 3–4 часа) необходимо очистить кишечник.

Это можно сделать двумя способами:

• С помощью клизм. Ставятся 2 очистительные клизмы вечером (с интервалом в 1 час) и 1–2 утром в день исследования до получения чистых промывных вод
• С помощью слабительных препаратов. Чаще используются специальные осмотические слабительные. Их принимают согласно инструкции, растворяя в большом количестве воды. Этот метод считается более эффективным и комфортным

Консультация врача

Перед ректороманоскопией обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антикоагулянтах), аллергиях и хронических заболеваниях.

Ректороманоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях в специальном кабинете. Эндоскопическое исследование выполняется в несколько этапов.

Подготовка пациента

Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подтянув их к животу (поза «эмбриона»). Возможна также коленно-локтевая позиция.

Осмотр

Врач сначала проводит пальцевое ректальное исследование для оценки тонуса сфинктера и исключения острых препятствий.

Введение ректоскопа

Наконечник прибора смазывают гелем с анестетиком для облегчения введения и аккуратно вводят в прямую кишку.

Процедура

Через тубус ректоскопа подается небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки прямой кишки и сигмовидного отдела для лучшего обзора. Врач медленно извлекает прибор, тщательно осматривая всю слизистую оболочку по кругу. При необходимости может быть взят образец ткани (биопсия) для гистологического анализа или удален небольшой полип.

Вся процедура обычно занимает от 5 до 15 минут.

Процедура осмотра прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки обычно хорошо переносится. В течение нескольких часов после эндоскопического исследования возможны:

• Чувство дискомфорта и распирания в животе из-за введенного воздуха. Оно проходит самостоятельно после его естественного отхождения.
• Незначительные спазмы в кишечнике
• Если проводилась биопсия, в стуле в течение 1–2 дней могут наблюдаться небольшие примеси крови или темные прожилки. Это тоже нормально

Рекомендации после процедуры

В течение дня после эндоскопического исследования рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Принимать пищу можно сразу после процедуры, желательно начать с легкой еды. Если проводились биопсия или полипэктомия, врач даст индивидуальные рекомендации по питанию.

При появлении сильной боли в животе, обильного кровотечения, повышения температуры или тошноты после эндоскопического исследования следует немедленно обратиться к врачу.

• Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ-Диалайн обладают высокой квалификацией и всем необходимым опытом для точной диагностики состояний, связанных с дискомфортом и нарушениями в работе кишечника. Эндоскопическое исследование выполняется тщательно и профессионально, в соответствии с международными протоколами. Это позволяет выявить даже неявные патологии и изменения слизистой прямой и сигмовидной кишки
• Современное оборудование. Аппаратура экспертного класса позволяет визуализировать даже минимальные изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, а также выявлять незначительные новообразования и заболевания, которые еще протекают без симптомов
• Комфорт проведения процедуры. Сама манипуляция, как правило, хорошо переносится и не связана с выраженными болезненными ощущениями. Пройти ректороманоскопию может большинство пациентов. О возможных ограничениях к эндоскопическому исследованию прямой и сигмовидной кишки врач проинформирует заранее
• Возможности для лечения выявленных в рамках диагностики патологий и заболеваний кишечника. При необходимости терапия назначается комплексно и персонализировано, с учетом диагноза, общего состояния здоровья пациента и сопутствующих нарушений
• Комфорт посещения клиники. В МЕДСИ-Диалайн нет очередей. Пройти эндоскопическое исследование можно в кратчайшие сроки, в удобное время, включая день обращения. Ректороманоскопия (Волгоград) возможна в комфортные для пациента сроки

Чтобы записаться на прием и пройти обследование прямой и сигмовидной кишки, уточнить цену исследования и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.