Лечение анальной трещины

Анальная трещина – один из распространенных проктологических недугов, представляющий собой линейный разрыв или дефект (язву) слизистой оболочки области заднепроходного канала. Повреждение может быть поверхностным (затрагивать только слизистый слой) или глубоким (проникать в подслизистые ткани и мышечные волокна).

Заболевание чаще всего возникает из-за травмирования стенки кишки твердыми каловыми массами при хронических запорах, однако спровоцировать его могут также диарея, тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни или погрешности в диете. Основные симптомы анальных трещин: острая боль в области анального отверстия во время дефекации и некоторое время после нее, а также появление алой крови на туалетной бумаге.

Важно! Из-за спазма сфинктера процесс заживления затрудняется, болезнь может перейти в хроническую форму.

Обращение к врачу-колопроктологу и начало лечения требуются при появлении следующих признаков:

• Болевой синдром. Обычно при анальной трещине возникает резкая, жгучая или колющая боль в области ануса во время и после стула, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов
• Кровотечения. Для патологии характерно выделение алой крови (обычно в небольшом количестве) в момент дефекации
• Спазм сфинктера. Нередко пациенты сталкиваются с ощущением сильного сжатия области ануса, усиливающего боль и мешающего опорожнению кишечника.

Лечение назначают, если развилась хроническая анальная трещина. При таком течении патологии симптомы то стихают, то обостряются. Это говорит о формировании хронической трещины с плотными краями, которая самостоятельно уже не заживет.

Также лечение необходимо начать, если пациент испытывает страх перед дефекацией. Дело в том, что из-за сильной боли пациенты начинают сознательно задерживать стул, что усугубляет запоры и еще больше травмирует слизистую.

Выбор тактики зависит от давности заболевания, глубины дефекта и степени спазма сфинктера. Современная медицина предлагает как щадящие консервативные методы, так и радикальные хирургические вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия наиболее эффективна при остром течении болезни (первые 3–4 недели). Основные цели врача: снять болевой спазм, нормализовать стул и стимулировать заживление тканей.

Лечение проводится в домашних условиях.

• Диета. Назначение бесшлаковой диеты для размягчения кала (обильное питье, кисломолочные продукты, свекла, чернослив, растительная клетчатка)
• Медикаментозная терапия. Использование ректальных свечей и мазей с обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Пациентам назначают и слабительные средства. Обычно рекомендуют препараты, размягчающие каловые массы и облегчающие их прохождение
• Гигиена. Пациентам рекомендуют теплые сидячие ванночки после дефекации для расслабления мышц и улучшения кровообращения

Анальная трещина: операция

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, хронических трещинах с грубыми рубцовыми краями или при сочетании трещины с другими заболеваниями (геморрой и др.).

Обычно проводятся 2 основных типа вмешательств:

• Иссечение анальной трещины. Под местным или общим обезболиванием хирург иссекает края и дно язвы, удаляя рубцовую ткань. Это создает свежую рану, которая заживает вторичным натяжением
• Сфинктеротомия. Часто иссечение трещины комбинируют с дозированным рассечением части сфинктера. Это необходимо для устранения его спазма, улучшения кровоснабжения тканей и профилактики рецидивов. Операции проводятся малоинвазивными методами (лазером, радиоволновым ножом), что сокращает восстановительный период

Консультация и обследование

Первый этап – визит к колопроктологу.

На консультации врач:

• Проводит опрос. Специалист выясняет жалобы, продолжительность симптомов, склонность к запорам
• Выполняет пальцевое исследование. Манипуляция позволяет оценить тонус сфинктера, определить локализацию и размер дефекта, исключить другие патологии
• Назначает инструментальную диагностику. При необходимости прямо во время консультации проводится аноскопия или ректороманоскопия (осмотр слизистой специальным прибором). Это позволяет убедиться в отсутствии воспалительных процессов или новообразований в кишечнике

Проведение терапии

При консервативном лечении

На консультации врач дает подробные рекомендации по диете и применению препаратов. Пациент находится дома и периодически приходит на контрольные осмотры для коррекции терапии.

При хирургическом лечении

Операция проводится в стационаре (или в условиях дневного стационара) под местным обезболиванием или кратковременным наркозом. Само вмешательство длится около 15–30 минут. После операции пациент может быть выписан домой в тот же день или на следующие сутки.

Восстановление после иссечения анальной трещины или иных манипуляций зависит от метода терапии.

После консервативного лечения заживление обычно наступает через 2–4 недели. Важно соблюдать диету и не допускать запоров в дальнейшем.

После хирургического лечения реабилитация проходит дольше. В первые дни могут наблюдаться боли и небольшое кровомазание. Пациенту назначаются обезболивающие, мягкие слабительные и ежедневные гигиенические процедуры (ванночки, мази). Полное заживление раны происходит за 3–6 недель. Наблюдение у хирурга включает осмотры для контроля за процессом рубцевания.

Лечение может быть ограничено или отсрочено при следующих состояниях:

• Острые воспалительные процессы: парапроктит, абсцессы в стадии обострения
• Тяжелые соматические заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
• Онкологические заболевания: опухоли прямой кишки или других локализаций на терминальных стадиях
• Беременность: в третьем триместре плановые операции стараются не проводить и предпочтение отдается консервативной терапии
• Инфекционные заболевания: наличие активных инфекций до момента выздоровления

Важно! Любое лечение должно проводиться только по назначению врача после полноценной диагностики. Самолечение при анальной трещине часто приводит к переходу болезни в хроническую форму.

• Высококвалифицированные врачи. Прием ведут опытные колопроктологи и смежные специалисты, успешно помогающие пациентам избавляться от анальных трещин на длительный срок. Каждый врач обладает глубокими знаниями и практическими навыками, необходимыми для точного выявления заболевания и результативного лечения
• Диагностика экспертного уровня. Клиники оснащены передовым оборудованием, что позволяет провести полное обследование и лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Современная аппаратура обеспечивает безупречную точность, оперативность получения результатов и полный комфорт для пациента во время процедур
• Мультидисциплинарный подход. При сложных клинических случаях к ведению пациента подключаются специалисты узкого профиля. Врачи не только назначают эффективные препараты, но и контролируют рацион питания, характер стула, уровень физической нагрузки и общий образ жизни, что позволяет свести к минимуму риск рецидивов
• Интегративная помощь. МЕДСИ-Диалайн предлагает полный цикл услуг: от выявления болезни до ее лечения, а также предоставляет рекомендации по коррекции пищевых привычек и режима активности
• Удобство посещения. В клиниках создана приятная атмосфера и обеспечено отсутствие очередей. Все консультации и лечебные манипуляции проводятся строго по предварительной записи, в максимально комфортное для посетителя время

Чтобы записаться на прием, уточнить стоимость обследований, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 22-02-20. Наш специалист в Волгограде ответит на все вопросы.