Лечение парапроктита

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки (жировой ткани), окружающей прямую кишку. Причиной заболевания являются бактерии. Именно они вызывают инфекцию, которая разрушает ткани и может быстро перейти на соседние органы.

Острая форма заболевания протекает тяжело и требует немедленного хирургического вмешательства. Без эффективной медицинской помощи острый парапроктит переходит в хроническую стадию, для которой характерно образование свищей.

Важно! Основной способ лечения как острой, так и хронической формы – вскрытие воспаленных тканей. Медикаментозные и другие консервативные методы играют лишь вспомогательную роль при устранении воспаления тканей прямой кишки.

Терапию парапроктита следует начинать как можно раньше.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:

• Болезненная припухлость или уплотнение возле заднего прохода
• Усиление боли при сидении, ходьбе и дефекации
• Общие признаки воспаления: высокая температура, слабость, озноб
• Местное покраснение и отек кожи

Как можно скорее нужно обратиться за медицинской помощью при развитии инфекции с формированием гнойника. Обычно абсцесс можно нащупать руками.

Важно! При хроническом течении заболевания его симптомы более стертые, но случаются периоды обострений с похожими признаками. Их также не следует игнорировать. Не стоит надеяться, что воспаление тканей в области прямой кишки скоро стихнет.

Вскрытие парапроктита проводят при:

• Наличии подтвержденного гнойного очага
• Сильной боли и дискомфорте
• Повышении температуры тела
• Риске распространения инфекции

Целью операции является вскрытие воспаленных тканей и удаление гнойника в области прямой кишки. Врачу требуется остановить развитие инфекции и обеспечить быстрое заживление.

Важно! Своевременное обращение в клинику поможет избежать тяжелых осложнений и не даст острой форме заболевания перейти в хроническую.

Выявить парапроктит у мужчин и женщин позволяет комплексная диагностика.

Она включает:

• Беседу и сбор информации. Врач детально расспрашивает пациента о самочувствии, уточняя жалобы на боль, повышение температуры, общую слабость и другие симптомы, типичные для воспаления тканей прямой кишки
• Первичный осмотр. Специалист проводит визуальную оценку области вокруг анального отверстия, чтобы обнаружить покраснение, припухлость или болезненные уплотнения. Также выполняется пальцевое исследование прямой кишки
• Лабораторные и инструментальные методы

Важно! При поверхностных формах заболевания часто достаточно осмотра. Если же гнойный очаг расположен глубоко или есть признаки свища, назначаются дополнительные процедуры.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ промежности и прямой кишки. Помогает определить точные размеры и расположение источника инфекции (гнойника)
• Аноскопия. Подразумевает осмотр внутренней поверхности конечного отдела прямой кишки с помощью специального инструмента
• Ректороманоскопия или колоноскопия. Необходимы для обследования состояния толстой кишки, особенно при возможных сопутствующих патологиях
• Фистулография. Это рентген-исследование свищевого канала с применением контрастного вещества для определения его длины и разветвленности
• КТ или МРТ. Назначаются в сложных случаях для детальной визуализации глубоко расположенных или запущенных процессов

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Показывает характерные признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Микробиологический анализ гноя. Выполняется при наличии выделений для идентификации возбудителя инфекции

Консервативная терапия

Такой подход используется при обострении хронического парапроктита, когда операция слишком рискованна. Он рекомендован пациентам в тяжелом состоянии, с серьезными проблемами сердца, легких или высоким риском кровотечения.

Медикаментозная терапия заболевания может включать использование препаратов таких групп, как:

• Антибиотики (в таблетках или уколах). Основа терапии для борьбы с инфекцией
• Противовоспалительные и обезболивающие свечи и мази для местного применения
• Антисептики для обработки свищей
• Заживляющие средства (с пантенолом, облепихой, ромашкой) для восстановления кожи и слизистой
• Жаропонижающие препараты при высокой температуре и интоксикации

Парапроктит: операция

Основные этапы операции определяются особенностями течения воспаления прямой кишки.

При остром процессе вмешательство включает такие этапы:

• Обезболивание
• Вскрытие гнойника
• Промывание
• Установка дренажа

При свищах хирург выполняет такие действия, как:

• Обезболивание
• Маркировка свища
• Полное вскрытие и иссечение
• Промывание раны

После любых операций рану обрабатывают и накладывают швы.

Удаление парапроктита: малоинвазивные методики выполнения операций

Вскрытие гнойников можно обеспечить как традиционным способом, с использованием скальпеля, так и с помощью лазера. Такое вскрытие воспаления прямой кишки является более предпочтительным. Метод ускоряет заживление и снижает риски осложнений.

Определенные риски есть уже во время самого вскрытия гнойника.

К основным относят:

• Кровотечение
• Случайное повреждение окружающих прямую кишку тканей или органов
• Травмирование нервных окончаний

Поэтому операцию следует доверять только опытным врачам. Они не допустят развития ряда осложнений, предотвратив их еще на стадии подготовки к вмешательству. Если даже побочные эффекты возникнут, врачи справятся с ними.

Реабилитация после операции проводится в амбулаторных условиях.

Для успешного восстановления после вскрытия гнойной полости в области прямой кишки важно соблюдать следующие рекомендации:

• Ежедневно обрабатывать послеоперационные швы и менять повязки
• Принимать назначенные врачом антибиотики
• Применять мази для ускорения заживления раны
• Тщательно соблюдать гигиену анальной области
• Избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей

Через 7–10 дней после операции необходимо посетить хирурга для контрольного осмотра и снятия швов.

Так как причины парапроктита у мужчин и женщин кроются в развитии воспаления, важно понимать, что при отсутствии лечения возможны такие осложнения, как:

• Формирование абсцессов в простате, матке или влагалище
• Флегмона (разлитое гнойное воспаление) в кишечнике, тканях промежности и тазового дна
• Тазовый перитонит
• Сепсис (заражение крови) из-за проникновения опасных бактерий в кровоток

Если болезнь переходит в хроническую форму с образованием свищей прямой кишки, развиваются поздние осложнения, к основным из которых относят:

• Анемию из-за постоянных кровотечений
• Эрозии и язвы на коже промежности из-за раздражающего действия отделяемого из свищей
• Формирование анальной трещины
• Недержание кала
• Нарушения стула (запоры или диарею)

Длительное существование незаживающих свищей повышает риск развития рака прямой кишки.

• Высокая компетенция врачей. Специалисты МЕДСИ в сфере проктологии располагают навыками и знаниями для комплексного лечения (в том числе вскрытия гнойных полостей). Они проведут все необходимые операции или предложат подходящий вариант консервативной терапии в зависимости от имеющихся симптомов
• Консервативные и хирургические методы. На приеме врач подберет подходящую методику медицинской помощи как мужчине, так и женщине. При необходимости в ближайшее время будет проведено вскрытие гнойного воспаления
• Современные малоинвазивные методы. Они позволяют избежать рисков осложнений, сокращают период реабилитации. При этом такие способы устраняют все основные проблемы. После вмешательств по вскрытию гнойных воспалений и удалению свищей пациенты не страдают от боли и дискомфорта, не вынуждены отказываться от полноценной жизни
• Полный спектр медицинских услуг. В МЕДСИ имеется собственная лаборатория и есть возможность пройти все предоперационные обследования в одном месте. Специалисты обеспечивают профилактику повторного развития заболевания и дают рекомендации для наиболее быстрого восстановления
• Комфорт обращения в клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей. Все медицинские вмешательства проводятся без ожидания

Чтобы записаться на прием к колопроктологу, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист в Волгограде ответит на все вопросы.