Лечение ишемической болезни сердца

Под ишемической болезнью сердца понимают кардиологическую патологию, возникающую из-за дисбаланса между реальным кровоснабжением миокарда и его актуальной потребностью в кислороде.

Проще говоря, при патологии сердечная мышца испытывает дефицит питания, который в подавляющем большинстве клинических случаев вызван сужением просвета коронарных артерий вследствие атеросклероза. ИБС лидирует в структуре причин инвалидности и смертности населения планеты. Заболевание характеризуется хроническим течением, но может манифестировать в острой форме (инфаркт) либо протекать в замедленном хроническом режиме (кардиосклероз, стенокардия).

Ключевой фактор развития ишемической болезни – атеросклеротическое поражение артерий. На интиме (внутренней оболочке) сосудов формируются липидные бляшки, состоящие из кальцинатов, соединительнотканных элементов и холестерина. Эти образования провоцируют стеноз артерии.

Все факторы, ведущие к патологии, принято разделять на две категории.

Модифицируемые (изменяемые, корригируемые):

• Гиперлипидемия (высокий холестерин)
• Стойкое повышение АД (гипертензия)
• Табакокурение и токсическое воздействие этанола
• Гипергликемия (сахарный диабет)
• Гиподинамия и избыточная масса тела
• Психоэмоциональное перенапряжение

Некорригируемые факторы:

• Пол (мужчины подвержены заболеванию в большей степени)
• Отягощенный семейный анамнез
• Возрастная категория (риск повышается после 45 лет для мужчин и после 55 – для женщин)

Симптомы ИБС зависят от вида патологии, ее формы, стадии и иных особенностей.

На начальных этапах болезнь может иметь латентное (скрытое) течение.

Типичным признаком считается стенокардия напряжения, которую можно распознать по таким симптомам, как:

• Загрудинный болевой синдром. Дискомфорт сжимающего, давящего либо жгучего характера с иррадиацией в область левой лопатки, руки, шеи или нижней челюсти. Болевые ощущения возникают на фоне физического усилия, стрессовой ситуации или при выходе на холодный воздух. В состоянии покоя или после приема лекарственных препаратов такой симптом купируется.
• Ощущение неполноты вдоха, усиливающееся в горизонтальном положении.
• Сбои ритма. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение.

Важно! Если болевой приступ длится дольше четверти часа и не поддается действию нитроглицерина, высока вероятность развития инфаркта миокарда – состояния, требующего экстренной госпитализации.

Диагностика при подозрении на ИБС должна быть комплексной. Начинается она с простого осмотра пациента кардиологом. Врач выясняет симптомы, образ жизни пациента. Во время осмотра обязательно определяются пульс и артериальное давление, а также прослушивается биение сердца.

Точный диагноз можно поставить после проведения таких обследований, как:

• ЭКГ (фиксация биоэлектрической активности сердца). Практикуется запись в покое и с нагрузочными пробами (тредмил, велоэргометрия) для выявления признаков ишемии.
• ЭхоКГ. Ультразвуковое сканирование для оценки морфологии сердца (толщина стенок, состояние клапанного аппарата, размеры камер).
• Коронарография. Золотой стандарт инструментальной диагностики. Рентген-контрастное исследование, позволяющее детально визуализировать степень стеноза и состояние коронарного русла.
• Холтеровское мониторирование. Суточная запись ЭКГ для фиксации эпизодов ишемии, не связанных с физической нагрузкой.

Также пациентам назначают лабораторные исследования. Диагностика подразумевает биохимический анализ крови с обязательной оценкой липидного профиля (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и уровня глюкозы.

Лечебная тактика направлена на повышение качества жизни, снижение частоты приступов и предупреждение инфаркта. Подход к терапии всегда является комплексным.

Консервативное лечение

Как правило, пациентам назначаются препараты различных групп.

Основное лечение ИБС заключается в приеме следующих средств:

• Антиагреганты. Такие препараты препятствуют образованию тромбов в сосудах.
• Статины. Они блокируют производство холестерина.
• Бета-блокаторы. Такие средства снижают частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде.
• Нитраты. Эти препараты помогают при купировании острых приступов ИБС.

Важно! Больному могут назначаться и другие средства. Их дозировки, иные особенности приема определяются и контролируются кардиологом.

Если ишемическая болезнь сердца, лечение которой проводилось методами консервативной терапии, существенно снижает уровень жизни пациента, провоцирует осложнения, больного могут направить на оперативное вмешательство.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, сократить вероятность развития симптомов и осложнений, необходимы:

• Отказ от курения, сведение к минимуму употребления алкоголя
• Ограничение животных жиров, легкоусвояемых углеводов и соли. Обогащение рациона клетчаткой и растительными маслами
• Ежедневная аэробная активность (ходьба, плавание) по 30–40 минут (под контролем специалиста)
• Систематический контроль пульса и АД
• Неукоснительное соблюдение врачебных предписаний, регулярная сдача анализов (контроль липидограммы каждые 6 месяцев)

• Опытные кардиологи. Специалисты клиники МЕДСИ успешно решают задачи любой сложности в области лечения ишемической болезни сердца, опираясь на глубокие знания и многолетнюю практику ведения таких пациентов.
• Полный комплекс услуг по диагностике и лечению ИБС. В МЕДСИ проводится весь спектр необходимых мероприятий: от функциональной диагностики до подбора индивидуальной терапии. Врачи занимаются лечением стабильной стенокардии, постинфарктных состояний и других форм ИБС, применяя современные протоколы лекарственной терапии.
• Современные методы обследования сердечно-сосудистой системы. В клинике доступны все типы диагностики, критически важные при ИБС: ЭКГ (в том числе с нагрузкой), суточное мониторирование (Холтер), эхокардиография.
• Комфорт и безопасность терапии. Врачи строго соблюдают клинические рекомендации, контролируют показатели свертываемости крови и артериальное давление, используют качественные препараты для длительной терапии. Лечение направлено на то, чтобы пациент чувствовал себя защищенно и комфортно, без риска осложнений.
• Качественные препараты и современные методы. Инновационные подходы и надежные медикаменты (антиагреганты, статины, бета-блокаторы) позволяют эффективно контролировать течение ИБС, предотвращать развитие инфаркта миокарда и улучшать прогноз.

Чтобы записаться на прием, пройти лечение такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца (Волгоград), уточнить стоимость услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 220-220. Наш специалист в Волгограде ответит на все вопросы.