Гайморотомия

Операция может быть необходима в следующих случаях:

• Постоянные густые выделения из носа гнойного характера
• Регулярные обострения гайморита (чаще трех раз в год)
• Образование в пазухах полипов, кист или опухолей
• Появление грибковых инфекций (иногда как следствие антибактериальной терапии)
• Повреждение стенок пазух
• Одонтогенный гайморит, когда в пазуху носа попадают инородные частицы (обломки корней зубов, материал пломб, фрагменты имплантов)
• Хронические формы заболевания, приводящие к разрастанию и утолщению слизистой оболочки, что сужает носовые ходы
• Наличие сгустков крови или избыточное образование грануляционной ткани
• Симптомы общей интоксикации: слабость, лихорадка, сильная заложенность носа
• Боль при наклоне головы или надавливании на нос или лоб

В ходе операции хирург удаляет все патологически измененные ткани. Масштаб вмешательства определяется тяжестью заболевания. Это обусловлено тем, что при длительном воспалении слизистая оболочка пазух носа утолщается и разрастается, что может привести к формированию кист и полипов, блокирующих нормальное носовое дыхание.

Важно! Ключевая задача гайморотомии – восстановление свободного дыхания через нос.

Для этого хирург обеспечивает проходимость естественного выводного отверстия (соустья), которое соединяет пазуху с полостью носа. В здоровом состоянии через это соустье свободно циркулирует воздух и выводится слизь, что необходимо для нормальной работы пазух и защиты от инфекций.

Если пазуха не вентилируется, в ней постоянно застаиваются слизь и гной. Это создает идеальную среду для размножения бактерий и формирования хронического очага инфекции. В результате приступы гайморита учащаются, а также возрастает риск развития болезней нижних дыхательных путей, таких как:

• Бронхит
• Трахеит
• Пневмония

Сохраняющийся очаг инфекции может привести к серьезным осложнениям.

В их числе:

• Формирование гнойных абсцессов в мягких и костных тканях лица
• Распространение воспаления на другие околоносовые структуры (полисинусит)
• Поражение глазницы с нарушением зрения
• Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, тромбоз сосудов мозга
• Ускоренный рост доброкачественных образований и повышение риска их перерождения в злокачественные

Классическая операция (радикальная гайморотомия)

При этом методе хирург делает разрез под верхней губой, чтобы получить прямой доступ к гайморовой пазухе, и вскрывает ее стенку. Такой подход позволяет полностью удалить все патологическое содержимое: гной, полипы, кисты.

Восстановление после операции сложное и длительное. Это связано с тем, что повреждается костная ткань и образуется полость, которая заживает несколько недель. В послеоперационный период возможны боли, отеки, а иногда и осложнения, например онемение в области щеки и зубов или образование рубцов. Несмотря на это, в тяжелых и запущенных случаях классическая операция остается самым эффективным методом лечения.

Эндоскопическая гайморотомия

Эту операцию проводят при хроническом гайморите, если есть осложнения или высокий риск их появления. Эндоскопический метод особенно подходит для гнойных форм или случаев, когда слизистая оболочка сильно разрослась и изменилась.

Обычно процедуру проводят под общим наркозом, который пациент переносит как обычный сон. Просыпается он без неприятных ощущений, а препарат полностью выводится из организма за сутки. В ряде случаев возможна и местная анестезия.

После того как пациент засыпает, хирург через нос вводит эндоскоп – гибкую трубку с камерой. Все, что происходит внутри, врачу видно на мониторе в увеличенном виде, что обеспечивает высокую точность.

Сначала врач осматривает полость носа и пазухи, оценивая проблему: ищет гной, полипы, утолщения, кисты или инородные тела (например, частички зубного корня или пломбировочного материала). Затем врач удаляет все патологические образования: измененные ткани, полипы, инородные тела. При необходимости дренирует гнойные очаги. После очистки полость промывают антибактериальным раствором. Чтобы пазуха нормально функционировала в будущем, хирург расширяет естественное отверстие, соединяющее ее с носом, для улучшения циркуляции воздуха и оттока слизи.

В конце операции останавливается небольшое кровотечение, при необходимости в нос могут быть установлены тампоны. Если все прошло хорошо, пациента могут выписать в тот же день. Восстановление после такой операции проходит гораздо быстрее и легче, чем после классической.

Важно! Сегодня большинство операций выполняется именно эндоскопическим методом через нос, так как он менее травматичен и позволяет бережно работать с анатомическими структурами.

Если для лечения гайморита требуется хирургическое вмешательство, пациенту нужно будет пройти обследование, которое включает:

• Общий и биохимический анализы крови
• Анализы на наличие инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис)
• Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
• Флюорографию или рентген легких
• Компьютерную томографию (КТ) носовых пазух
• Электрокардиограмму (ЭКГ)
• Осмотр анестезиолога

При необходимости врач может добавить и другие анализы, исходя из возраста и состояния здоровья пациента. Это комплексное обследование нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.

Чтобы восстановление после гайморотомии прошло максимально гладко и быстро, важно правильно подготовиться к операции.

• Получите подробную консультацию у лора. Обсудите с врачом все детали: цели операции, ожидаемый результат и возможные риски. Если гайморит связан с проблемами зубов (одонтогенный), может также потребоваться визит к стоматологу
• Пройдите все назначенные обследования и побеседуйте с анестезиологом. Вид анестезии зависит от типа манипуляций: часто эндоскопические процедуры проводятся под медикаментозным сном
• Соблюдайте врачебные рекомендации относительно приема пищи и питья
• Обязательно сообщите врачу обо всех аллергиях, хронических заболеваниях и лекарственных препаратах, которые вы постоянно принимаете
• Хорошо отдохните и выспитесь накануне. Это поможет вашему организму легче перенести манипуляции и ускорит последующее восстановление

Непосредственно ход процедуры зависит от выбранной методики. Основные аспекты и этапы перечислены выше.

Обычно сразу после вмешательства дышать носом становится легче, заложенность быстро проходит. В первые дни может оставаться ощущение давления в носу или небольшая гнусавость. Отеки после гайморотомии и другие побочные эффекты нормальны. Эти симптомы исчезают самостоятельно и не требуют получения медицинской помощи.

Полное восстановление занимает около 1–2 недель. Чтобы этот период прошел гладко и без проблем, важно точно следовать указаниям врача.

Ключевые рекомендации на период реабилитации:

• Прием лекарственных препаратов. Принимайте все прописанные врачом препараты (например, антибиотики, обезболивающие) по составленному графику
• Гигиена носа. Регулярно увлажняйте и промывайте полости с помощью специальных растворов
• Гигиена рта. Внимательно следите за здоровьем зубов и десен, так как инфекция из ротовой полости может легко перейти в пазухи
• Ограничение нагрузок. Откажитесь на время от спорта, подъема тяжестей и резких наклонов
• Температурный режим. В течение месяца избегайте перегрева: не ходите в бани, сауны, бассейны и не принимайте горячие ванны
• Питание. После вмешательства придерживайтесь щадящей диеты. Исключите алкоголь, а также очень горячие, острые или соленые блюда, чтобы не усиливать отек
• Осторожность. Первые 5–7 дней после процедуры старайтесь не сморкаться резко, чтобы не вызвать кровотечение
• Общий режим. Больше отдыхайте, обеспечьте себе полноценный сон и поддерживайте в комнате комфортную влажность воздуха

• Опытные, квалифицированные врачи. В свою работу специалисты внедряют мировой опыт и инновационные технологии. Хирурги МЕДСИ-Диалайн отточили техники выполнения вмешательств и оказывают комплексную поддержку всем пациентам. Лечение гайморита проводится эффективно и в короткие сроки
• Комплексная диагностика. В клинике пациент может сдать нужные анализы, пройти все обследования (УЗИ, рентгенографию и др.)
• Современные оборудование и материалы. Благодаря им обеспечиваются высокая эффективность, безопасность и безболезненность всех вмешательств. Современные установки позволяют осуществлять точный контроль над самой процедурой, делают ее не только эффективной, но и безопасной
• Fast-track хирургия (хирургия короткого пути). Эта мультимодальная (комбинированная) концепция включает новые принципы подготовки к вмешательству, щадящие способы, оптимизацию обезболивания и активное послеоперационное восстановление
• Индивидуальный подход. Он заключается в подборе подходящих методик и манипуляций персонально для каждого пациента с учетом его особенностей и текущего состояния
• Комфорт посещения клиник. Мы обеспечиваем прием пациентов в день обращения и отсутствие очередей
• Полный комплекс услуг в стенах одной клиники. Обследование, госпитализация, гайморотомия пазухи, реабилитация – все виды медицинской помощи можно получить в одном месте

Чтобы записаться на прием, уточнить цену консультации, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.