Очень важная часть ведения беременности – плановые УЗИ-скрининги. Это ультразвуковые исследования с детальным измерением многих частей тела плода, его органов, плаценты, шейки матки и т. д. От обычного УЗИ скрининг отличается именно замером частей тела плода и сравнением их со среднестатистическими стандартами развития. Первое УЗИ делают в 6–8 недель беременности (для подтверждения маточной локализации плода), первый скрининг – в 12–14 недель, второй скрининг – в 20–22 недели. Задача этих исследований в своевременном обнаружении патологий развития плода и маточных структур и принятии мер.
Как проходит УЗИ скрининг?
Пациентка должна лечь на спину, на кушетку. Врач наносит на живот специальный гель и начинает скользить по нему датчиком. В первом триместре часть исследования проводится путем введения датчика во влагалище. В последующих триместрах это не требуется. Процедура проходит 15–45 минут в зависимости от подвижности ребенка и количества замеров, которые предстоит сделать врачу. Во время исследования врача не стоит отвлекать разговорами, так как это мешает и увеличивает продолжительность процедуры.
Если результаты УЗИ исследования вызывают некоторые сомнения, то врач может направить пациентку на уточняющие исследования:
- анализ крови (проводятся несколько разных анализов в зависимости от показаний);
- допплерометрия (УЗИ изучение кровотока в сосудах пуповины, матки и плода);
- цервикометрия (УЗИ шейки матки).
Стандартное число УЗИ скринингов
Согласно законодательным стандартам, беременная должна пройти три скрининга: в 11–13 недель, в 18–21 недель и в 30–34 недели. При этом, самым важным и значимым является первое исследование, а самым малозначимым – третье. Если у пациентки есть какие-то показания, например, многоплодная беременность, то лечащий врач может назначить внеплановый УЗИ скрининг.
УЗИ скрининг I триместра
Первый скрининг наиболее зависит от сроков проведения, поэтому идеальным будет прийти в 12 недель, но допустимо делать с 11 до 13 недель.
На исследовании врач:
- уточняет срок, на который развит плод;
- определяет КТР (копчико-теменной размер);
- изучает, нормально ли сформировалась плацента;
- подробно осматривает и измеряет важнейшие органы плода: голову, руки, ноги, нос и воротниковое пространство (маркеры синдрома Дауна), сердце, брюшную стенку и многое другое.
По итогам врач пишет в заключении, обнаружены или нет пороки развития плода, плаценты и пуповины.
УЗИ скрининг II триместра
Идеальный срок проведения второго скрининга – 20 недель (экватор беременности). Но допустимо приходить с 18 до 21 недели.
Врач осматривает:
- более подробно изучает, правильно ли сформировались органы плода;
- насколько созрела плацента;
- объем околоплодных вод;
- вес и рост плода;
- окружность головы и размер членов тела;
- длина шейки матки (для исключения истмико-цервикальной недостаточности);
- есть ли угрозы (маточный гипертонус, маловодие).
УЗИ скрининг III триместра
Третий скрининг можно проводить между 30 и 34 неделями гестации.
При осмотре врач обращает внимание на:
- предлежание плода;
- объем околоплодных вод;
- вес и рост плода;
- окружность головы, размер членов тела;
- размеры, расположение и строение внутренних органов плода;
- состояние маточной шейки;
- наличие патологий пуповины (обвитие вокруг тела ребенка, ненормальная длина и т. п.).
Основная задача третьего скрининга – определить готовность плода, матки, плаценты и шейки к родам. Врач составляет мнение, насколько легко будут проходить роды, есть ли осложняющие обстоятельства.
Где лучше проходить УЗИ скрининги беременности?
Что врач увидит на экране – очень зависит от качества оборудования. Чем выше разрешение аппарата УЗИ, тем более качественно будет проведен скрининг. Современные аппараты имеют разрешение до 1 десятой миллиметра. Заказывать исследование лучше в частной клинике, обладающей аппаратом данной мощности. Некоторые родители хотят посмотреть на своего малыша в 3D формате, в этом случае тоже надо будет спросить о наличии такой функции в выбранном медицинском учреждении.
