Ранняя диагностика аномалий развития сегодня может проводиться двумя основными способами. Какому из них отдать предпочтение? Для чего вообще нужен скрининг? Когда проводится первый скрининг при беременности (биохимический анализ крови и УЗИ)? А что такое анализ НИПТ? Давайте разбираться.
Сравним!
Итак, скрининг при беременности. Он представляет собой комплексное обследование, которое включает биохимический анализ венозной крови на гормоны и ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно его проводят трижды. Первый скрининг при беременности осуществляется в первом триместре (на сроке 12 недель), последующие, соответственно, во втором и третьем. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ обязательно только трехразовое УЗИ. Полный скрининг – дополнительное исследование. Проводят его при наличии запроса от беременной.
Для чего нужен скрининг?
Скрининг позволяет определить, входит ли пациентка в группу риска возможных осложнений и наличия врожденных или генетических пороков развития у плода. Полученные результаты обследования сравнивают со стандартами. Точность оценки рисков варьируется от 70 до 80%.
Теперь рассмотрим НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). В европейских странах и США он проводится всем беременным. В России такая диагностика пока не получила достаточной популярности.
Для чего нужен НИПТ?
Благодаря тесту можно уже с 10 недели беременности получить сведения о возможных хромосомных нарушениях плода. При этом обследование безопасно для ребенка. Обусловлено это тем, что ДНК плода выделяют из венозной крови беременной. Эффективность теста составляет 99%.
Но!
- Несмотря на то, что сегодня НИПТ включен в федеральные рекомендации по ведению беременности в нашей стране, из средств ОМС он не оплачивается. При этом обследование является достаточно дорогим. К сожалению, не все женщины могут позволить себе оплатить его
- Точность метода высока, но информация, получаемая благодаря ему, касается в большей степени не плода, а плаценты. В любом случае может потребоваться подтверждение результата при помощи инвазивных технологий
- Срок готовности теста варьируется от 8 до 12 дней. Между тем результат анализа крови будет готов уже через несколько часов, а УЗИ – сразу
- НИПТ дает высокоточные результаты по хромосомным патологиям, а биохимический анализ крови и УЗИ позволяют не только исключить пороки развития плода, но и отреагировать на такие возможные осложнения беременности, как преждевременные роды, задержка развития плода и преэклампсия (одновременное повышение артериального давления и уровня белка в моче)
Что же тогда выбрать: анализ НИПТ или стандартный скрининг при беременности? Каждая ситуация индивидуальна. В любом случае стандартные первый, второй и третий скрининги нужно проходить обязательно, а вот НИПТ пока еще остается только рекомендованным. Возможно, с течением времени что-то изменится.
Надеемся, вы разобрались в особенностях неинвазивной диагностики при беременности, поняли, в чем разница между НИПТ и другими методами, а также для чего нужен скрининг. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.
Врачи МЕДСИ-Диалайн готовы не только проконсультировать вас, но и провести необходимую диагностику. В клинике можно пройти обследование для выявления пороков развития плода и определения состояния здоровья беременной (скрининг). Такая диагностика действительно актуальна и эффективна, она проводится уже много лет и заслужила доверие у многочисленных профессионалов в сфере медицины.
Особенно востребована она у пар зрелого возраста, а также у мужчин и женщин, которые сами страдают от определенных пороков развития.
Все манипуляции и консультации в МЕДСИ-Диалайн проводятся без очередей, в комфортной обстановке и в стенах одной клиники. Каждый пациент получает максимальную заботу и внимательное отношение со стороны всего персонала.
Автор
Автор статьи – врач – акушер-гинеколог Полонская Наталья Валерьевна.
Источники:
- Кащеева Т. К., Баранов В. С. Биохимический пренатальный скрининг в эпоху эры неинвазивной диагностики. Вместе или врозь? // Медицинская генетика. – 2015. – Т. 14. – № 7. – С. 3-8
- Tetruashvili N. K. et al. Неинвазивный пренатальный ДНК-тест в качестве скрининговой методики у женщин различных групп риска: взгляд на проблему //Акушерство и гинекология. – 2016. – № 8. – С. 24-28
- Грицинская В. Л., Санчат Н. О., Бадарчы М. С. Неинвазивный пренатальный скрининг: опыт республики Тыва
- Оленев А. С. и др. Результаты пренатального скрининга на трисомии по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам с использованием неинвазивного пренатального тестирования в г. Москве // Проблемы репродукции. – 2021. – Т. 27. – № 1. – С. 114-123
центры