Предожирение - промежуточный этап между нормальной массой тела и ожирением. Данное состояние характеризуется увеличением веса на 15-20% от нормы. Заболевание проявляется жировыми отложениями, одышкой, повышенной потливостью, увеличением цифр артериального давления, нарушением толерантности к глюкозе. Диагностируют предожирение с помощью вычисления индекса массы тела (ИМТ) и измерения обхвата талии (ОТ). При необходимости исследуют гормональный фон пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Лечение заболевания комплексное: сбалансированное питание и умеренная физическая активность.
Предожирение – избыточное накопление жировой прослойки в подкожно-жировой клетчатке и внутренних органах. ИМТ при этом варьирует в диапазоне от 25 до 29,9. По данным исследований ВОЗ, в России лишний вес зарегистрирован более чем у 30% трудоспособного населения. Признаки излишней полноты чаще возникают у людей 35-60 лет, преимущественно женского пола. Избыточный вес является фактором риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Предожирение может являться отдельным патологическим синдромом или входить в симптомокомплекс другого заболевания.
ПредожирениеВ появлении избыточного веса главную роль играет дисбаланс между количеством потребляемых калорий и расходуемой энергией. Повышенный калораж способствует формированию жировых отложений вначале в подкожно-жировой клетчатке, а затем и на внутренних органах. В развитии заболевания играют роль сразу несколько факторов:
Жировые отложения в организме локализуются в области живота, груди, ягодиц и бедер. На основании этого выделяют 3 типа предожирения и ожирения:
Переходное состояние от нормального веса к ожирению, как правило, длится несколько месяцев, после чего человек либо снижает вес, либо переходит в стадию ожирения 1 степени. Предожирение характеризуется увеличением массы тела, сонливостью, апатией. Пациенты склоны к повышенному аппетиту и отсутствию насыщения. Замедляется метаболизм, даже небольшое количество еды откладывается в жировые запасы. Избыточное образование кожного сала и повышенная потливость приводят к развитию акне, гнойничков на теле. Излишний вес вызывает образование опрелостей в естественных складках кожи. Позже присоединяется одышка при незначительной физической нагрузке, храп, эпизоды ночного апноэ и повышение артериального давления.
Основное осложнение у пациентов с предожирением – увеличение массы и развитие ожирения. В этом случае возрастает риск появления ишемической болезни сердца, дегенеративных изменений суставов, сахарного диабета 2 типа. При погрешностях в питании развивается холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Дальнейший набор массы тела способствует снижению фертильности и нарушению менструального цикла у женщин и импотенции у мужчин. Избыточный вес вызывает психологические проблемы: депрессию, бессонницу, различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия). Предожирение уменьшает продолжительность жизни на 5-10 лет и увеличивает риск внезапной коронарной смерти в 2 раза.
Распознавание предожирения предполагает физикальный осмотр, оценку семейного анамнеза, сопутствующей патологии, изменения динамики веса за последние 5-10 лет, образа жизни и ежедневного рациона. Для комплексной оценки массы тела проводят определение ИМТ и окружности талии (ОТ). При ИМТ от 25 до 29,9 и окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см можно сделать вывод о наличие предожирения. В этом случае эндокринолог или диетолог назначает анализ крови на глюкозу, липидный спектр, ТТГ и щитовидный гормон Т4 свободный. Дополнительно проводится консультация кардиолога, психолога, гинеколога или андролога. Для оценки типа предожирения рассчитывают отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При андроидной форме соотношение ОТ/ОБ будет больше > 0,85 у женщин и больше 1 у мужчин.
Для нормализации веса используется комплексное лечение: рациональное питание с дефицитом калорий и умеренные физические нагрузки. Для правильного похудения необходимо потреблять меньше калорий, чем организм расходует в течение дня. Рекомендовано питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи должен завершиться за 2-3 часа до сна. В сутки необходимо потреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Исключают консервированные продукты, фастфуд, алкоголь, жареные и копченые блюда. Рекомендовано добавить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, изделия из твердых сортов пшеницы, низкокалорийные кисломолочные продукты, свежие овощи. Фрукты и легкоусвояемые углеводы желательно употреблять до 15 часов. Наиболее калорийный прием пищи должен приходиться на завтрак, ужин должен состоять из овощей, нежирного мяса либо кисломолочных продуктов.
Физическая активность при предожирении предполагает регулярные нагрузки средней интенсивности. Для занятия спортом подойдет пилатес, фитнес, йога, бег трусцой, плавание, аквааэробика. Тренировки проводят 2-3 раза в неделю. Ежедневная 30-минутная зарядка в домашних условиях также способствует снижению веса. К дополнительным методам борьбы с лишними килограммами можно отнести антицеллюлитный и баночный массаж, грязевые и водорослевые обертывания. Массу тела рекомендовано снижать не более 5 кг за месяц. При наличии эндокринного или гинекологического заболевания проводится сопутствующая гормональная терапия. Всем пациентам необходима консультация психолога или психотерапевта.
При комплексном лечении предожирения прогноз заболевания положительный. Нормализация веса - длительный процесс, который может занять несколько лет. Снижение ИМТ ниже 24-25 уменьшает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфаркта и инсульта. Пациенты отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болей в суставах и позвоночнике. Для профилактики предожирения необходимо сочетание занятий спортом и рационального сбалансированного питания. Ежедневно необходимо употреблять меньше калорий, чем тратишь - только в этом случае ускорится обмен веществ и запустится процесс снижения массы.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении предожирения.
Источники
Заявки на обратный звонок обрабатываются с 7:00 до 20:00. Запросы, оставленные позже 20:00, будут обработаны на следующий день.