УЗИ органов
малого таза

Ультразвуковое исследование малого таза – высокоинформативный неинвазивный метод визуализации, который позволяет врачу визуализировать органы мочеполовой системы без разрезов и болезненных вмешательств. В режиме реального времени диагностика показывает анатомическое строение, размеры и структуру внутренних органов.

УЗИ помогает выявить:

• Воспалительные процессы (эндометрит, сальпингоофорит, цистит)
• Объемные образования (кисты, миомы, полипы, опухоли) на самых ранних стадиях
• Аномалии развития (двурогая матка, перегородки)
• Состояние эндометрия и его толщину
• Наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве
• Причины бесплодия
• Беременность

Поводом для направления на диагностику служат как плановые профилактические осмотры, так и конкретные жалобы пациента.

Врач рекомендует сделать УЗИ органов малого таза, если пациент жалуется на:

• Болевой синдром: тянущие или острые боли внизу живота, пояснице или в области промежности
• Нарушения цикла: слишком обильные/скудные менструации, межменструальные кровотечения, задержки или полное отсутствие месячных (аменорея)
• Признаки воспалительных процессов в мочевыводящих путях: нарушения мочеиспускания, появление крови в моче и др.

Пройти диагностику желательно и в целях:

• Диагностики бесплодия
• Выявления онкологических патологий
• Подбора подходящих средств контрацепции

Также исследование назначают при гинекологических заболеваниях в анамнезе.

Кроме того, диагностика обязательно проводится перед некоторыми хирургическими вмешательствами и после родов.

Область малого таза включает в себя комплекс жизненно важных органов, расположенных в нижней части брюшной полости.

Набор оцениваемых структур при УЗИ органов малого таза у женщин включает:

• Матку. Оцениваются ее положение, контуры, размеры (длина, ширина, передне-задний размер), толщина миометрия и состояние эндометрия.
• Яичники. Визуализируются как овальные структуры. Врач смотрит их размер, количество фолликулов и наличие доминантного фолликула (признак овуляции).
• Цервикальный канал и шейка матки. Оцениваются длина шейки и состояние канала (наличие в нем полипов или жидкости).
• Фаллопиевы трубы. В норме они обычно не видны на УЗИ, если не утолщены воспалением или не заполнены жидкостью.
• Мочевой пузырь. Оцениваются его наполнение, форма и отсутствие конкрементов (камней) или дивертикулов.
• Прямая кишка (частично) и парауретральная область (для оценки состояния тазового дна).

У мужчин при УЗИ акцент делается на предстательной железе и семенных пузырьках.

В современной диагностике существуют три основных подхода к проведению исследования. Выбор метода зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей и клинической задачи. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ

Это классический способ диагностики, при котором датчик водят по поверхности передней брюшной стенки.

Преимущества этого метода:

• Отсутствие дискомфорта для пациента
• Неинвазивность
• Возможность оценить общую картину и взаиморасположение всех органов сразу

Диагностика особенно актуальна для девушек, не живущих половой жизнью (девственниц), а также для пациентов с большими миоматозными узлами, которые выходят за пределы малого таза.

Важно! Для качественного осмотра требуется полный мочевой пузырь (он приподнимает матку и убирает кишечные газы).

Трансвагинальное УЗИ

Золотой стандарт в гинекологии. Исследование проводится специальным тонким датчиком (влагалищным), на который надевается презерватив.

Преимущества метода:

• Максимальная четкость изображения за счет того, что датчик находится в непосредственной близости к матке и яичникам
• Отсутствие необходимости в наполнении мочевого пузыря
• Визуализация мельчайших деталей: структуры эндометрия, диаметра фолликулов, признаков эндометриоза и беременности на сроке всего 3–4 недели

К недостаткам такого способа относят невозможность проведения исследования у девственниц, а также психологический дискомфорт или боль у некоторых пациенток (особенно при воспалении).

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Чаще используется в урологии для детального исследования простаты у мужчин.

Женщинам такое УЗИ выполняют в тех случаях, когда трансвагинальный доступ невозможен (например, при атрезии влагалища или девственной плеве), а трансабдоминального обзора недостаточно. ТРУЗИ дает высококачественное изображение задних отделов малого таза и параметрия, а также позволяет оценить прямую кишку на предмет вовлечения в опухолевый процесс.

Качество результата напрямую зависит от того, насколько правильно вы подготовились.

Правила подготовки отличаются в зависимости от метода.

Диета (за 2–3 дня)

Исключите из рациона:

• Бобовые
• Капусту
• Черный хлеб
• Сладкие фрукты
• Молоко
• Газированные напитки

Эти продукты провоцируют метеоризм. Для улучшения пищеварения можно за сутки до процедуры принять специальные препараты (рекомендованные врачом).

Перед УЗИ органов малого таза трансабдоминальным способом

За 1–1,5 часа выпейте 1–1,5 литра негазированной воды. Мочевой пузырь должен быть полным. Не мочитесь до самого кабинета врача.

Перед трансвагинальным УЗИ

Мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Посетите туалет непосредственно перед входом в кабинет.

Гигиена

Перед посещением клиники обеспечивается стандартная гигиена наружных половых органов без использования спреев и вагинальных свечей в день исследования (если иное не предписано врачом).

Важно! Для экстренных исследований (по факту боли, например) подготовка не требуется, врач проводит осмотр с учетом текущего состояния.

Время проведения исследования – ключевой фактор для достоверности диагностики. Матка и яичники меняют свой вид практически каждый день под действием гормонов.

День цикла зависит от того, с какой целью и в какой ситуации выполняется обследование.

Скрининговый осмотр (профилактика)

Оптимальное время для диагностики: 5–7 день менструального цикла. Считается от первого дня месячных. В этот период эндометрий наиболее тонкий, что позволяет не пропустить полипы и гиперплазию, а яичники находятся в покое, их размеры стандартные.

Диагностика бесплодия (фолликулометрия)

Исследование проводится динамически в 8–10, 12–14 и 16–18 дни цикла для отслеживания роста доминантного фолликула и подтверждения факта овуляции.

Подозрение на эндометриоз

Лучше проводить исследование во второй половине цикла (20–24 дни), когда очаги эндометриоза максимально видны.

Важно! Экстренная диагностика проводится в любой день цикла независимо от менструации, чтобы исключить угрожающие жизни состояния: внематочную беременность, апоплексию яичника и др.

Женщинам в постменопаузе и пациенткам с аменореей УЗИ также можно делать в любой удобный день.

Процедура длится в среднем от 15 до 30 минут и не требует госпитализации.

Исследование проводится поэтапно.

Подготовка

Вы заходите в кабинет, освобождаете нижнюю часть тела (снимаете брюки или юбку и нижнее белье). Для абдоминального УЗИ можно просто приподнять одежду. Для абдоминального осмотра вы лежите на спине. Для вагинального – на гинекологическом кресле или на кушетке с согнутыми в коленях ногами. Врач наносит специальный гель на кожу живота или на датчик.

Непосредственно исследование

Врач водит датчиком, слегка надавливая, чтобы оценить эластичность тканей и смещаемость органов. При вагинальном исследовании датчик вводится внутрь на глубину 5–8 см. Движения аккуратны и безболезненны. В некоторых случаях включается цветовой доплеровский режим (ЦДК), чтобы оценить кровоток в сосудах матки и яичников.

В течение всего сеанса врач может попросить вас задержать дыхание или, наоборот, глубоко вдохнуть. Сразу после снятия геля салфеткой процедура считается оконченной.

Расшифровку производит непосредственно врач в момент исследования, но окончательный диагноз ставит ваш лечащий гинеколог. В протоколе вы увидите цифровые показатели и заключение.

Врач обращает внимание на такие важные параметры, как:

• Размеры матки
• М-эхо (толщина эндометрия)
• Размеры яичников
• Контуры органов
• Эхогенность (плотность) тканей

Важно! Интерпретировать цифры должен только врач, учитывая клиническую картину.

• Опытные врачи. Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняется специалистами с большим практическим стажем, владеющими методикой сканирования. Мы обеспечиваем бережное отношение и индивидуальный подход к каждому пациенту на всех этапах диагностики и лечения.
• Точная визуализация. Кабинеты УЗИ оснащены современными аппаратами экспертного класса с датчиками высокого разрешения. Это позволяет врачу детально оценить структуру матки, эндометрия, яичников (или предстательной железы), стенки мочевого пузыря и окружающие ткани, что обеспечивает точность диагностики и позволяет выявить даже небольшие образования, кисты и очаги эндометриоза.
• Максимальный комфорт и безопасность. УЗИ органов малого таза в Волгограде проводится безболезненно и не имеет лучевой нагрузки. Неинвазивность метода способствует отсутствию периода восстановления и исключает риски осложнений, поскольку никакого разреза не производится.
• Все услуги в одном центре. В МЕДСИ-Диалайн доступен полный цикл ультразвуковой диагностики и последующей помощи: от предварительной консультации гинеколога или уролога до самого УЗИ и разработки плана лечения либо дополнительных обследований по результатам (при необходимости).

Если вас интересуют УЗИ органов малого таза, цена и другие особенности услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.