Прием онколога

Онколог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике злокачественных и доброкачественных новообразований. Этот доктор занимается не только различными формами рака, но и состояниями, которые могут к нему привести.

В прием онколога входят:

• Детальный сбор информации о самочувствии и наследственности пациента
• Визуальный и пальпаторный осмотры подозрительных зон
• Анализ предыдущих медицинских выписок и результатов анализов
• Оценка динамики добро- и злокачественных изменений (родинок, уплотнений, лимфоузлов)
• Назначение дополнительных исследований или направление к смежным специалистам

Важно! Онколог не лечит рак и другие заболевания только на основании жалоб. Он выстраивает маршрут диагностики так, чтобы исключить или подтвердить патологию с максимальной точностью.

Запись к онкологу рекомендована, если пациент столкнулся со следующими изменениями:

• Немотивированная потеря веса
• Длительный субфебрилитет (температура 37–37,9 градуса) без симптомов простуды
• Изменение родинок и иных новообразований: асимметрия, неровные края, приобретение нового цвета, кровотечение и др.
• Появление уплотнения в груди, на шее, в подмышечных впадинах и др.
• Длительный кашель или осиплость голоса
• Нарушение стула или кровь в кале/моче
• Незаживающая язва во рту или на коже

Важно! Следует понимать, что симптомы рака нередко идентичны признакам целого ряда других заболеваний. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он мог различить их.

Злокачественные новообразования:

• Рак легкого, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки
• Меланома и другие виды рака кожи
• Лейкозы
• Лимфомы и саркомы
• Рак желудка, поджелудочной железы, печени, почек, мочевого пузыря
• Опухоли головного мозга

Доброкачественные образования, требующие наблюдения онколога:

• Миомы, фибромы, липомы
• Полипы кишечника и желудка
• Дисплазия шейки матки
• Мастопатия с атипичной гиперплазией
• Папилломы с признаками вируса высокого онкогенного риска

Сбор анамнеза и жалоб

Обычно прием начинают с комплексного опроса пациента.

Онколог может задать следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили изменение?
• Быстро ли растет добро- или злокачественное образование?
• Есть ли боль?
• Курите ли вы? Употребляете ли алкоголь?
• Какие болезни были у родителей, бабушек, дедушек (в том числе добро- и злокачественные опухоли)?
• Болели ли вы гепатитом В или С, ВИЧ, папилломавирусом?
• Какие операции перенесли?

Не скрывайте никакую информацию, симптомы патологии и другие ее особенности. Даже лечение антибиотиками может быть важным при постановке диагноза.

Осмотр и оценка состояния

Это ключевой этап любой консультации.

Онколог никогда не ограничивается только оценкой жалоб пациента и имеющихся у него симптомов.

Осмотр на консультации включает:

• Пальпацию всех доступных лимфоузлов (шейные, надключичные, подмышечные, паховые)
• Осмотр кожи и слизистых при хорошем освещении (в том числе с дерматоскопом)
• Пальпацию живота, щитовидной железы, молочных желез у женщин и предстательной железы у мужчин
• Аускультацию легких

В рамках консультации могут проводиться различные тесты.

Назначение обследований

После осмотра и оценки симптомов на консультации врач выдает направления на необходимые лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Лабораторные анализы

Диагностика рака, как и доброкачественных новообразований, обязательно включает:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Специфические тесты: онкомаркеры ПСА, СА-125, СА-19-9 и др.

Важно! Не стоит пугаться результатов исследований. Далеко не всегда даже повышенные показатели онкомаркеров говорят о наличии рака. Они могут свидетельствовать о воспалительных и иных патологических процессах в организме. Диагноз «рак» никогда не ставится на основании одного анализа.

УЗИ, КТ, МРТ

Именно эти обследования при онкологии максимально информативны.

• УЗИ. Позволяет визуализировать органы брюшной полости, малый таз, щитовидную железу, молочные железы, мягкие ткани, лимфоузлы.
• КТ. Этот метод диагностики актуален при подозрении на образования в легких, костях, лимфоузлах. Благодаря ему выявляют и метастазы.
• МРТ. Актуальна при визуализации головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей, предстательной железы.

Конкретный метод используют в зависимости от поставленных задач.

Первичный скрининг, например, обычно выполняют с помощью УЗИ. При подозрениях на метастазы и стадировании рака проводят КТ. В качестве уточняющей диагностики и перед операциями могут назначить МРТ.

Биопсия и гистология

Это золотой стандарт диагностики рака.

Сегодня проводят следующие виды биопсии:

• Тонкоигольная аспирационная. При таком обследовании забор клеток выполняется шприцом.
• Трепан-биопсия. Во время процедуры толстой иглой забирают столбик ткани.
• Эндоскопическая. Процедуру выполняют при колоноскопии или гастроскопии.
• Эксцизионная. Такая биопсия проводится путем удаления всего узла для анализа.

После забора материал обрабатывают, заливают в парафин, делают тончайшие срезы и окрашивают. Гистолог смотрит под микроскопом: есть ли атипичные клетки, как они делятся, прорастает ли опухоль в сосуды.

Срок готовности результатов исследования варьируется от 5 до 14 дней. Ускоренная диагностика может выполняться за 1–2 дня.

Важно! Не следует паниковать, но и терять время тоже опасно.

Не занимайтесь самодиагностикой

Она не только нежелательна, но и может быть опасна для пациента, так как есть риск пропустить важные изменения в организме.

Запишитесь к врачу

Обычно сначала нужно посетить терапевта. Уже он (в том числе после первичной диагностики) направит к специалисту узкого профиля.

Соберите медицинские документы (если они имеются)

Полезными могут оказаться:

• Все выписки и результаты анализов за последние 2–3 года
• Заключения УЗИ, КТ, МРТ (даже старые, для оценки динамики)
• Списки принимаемых лекарств

Не бойтесь слов «онкологический центр», «врач-онколог» и др.

Эти медицинские организации и специалисты принимают пациентов не только с раком, но и с доброкачественными новообразованиями.

При подтверждении диагноза не откладывайте лечение на потом

Чем раньше оно будет начато, тем выше шансы на полное выздоровление.

Запросите второе мнение

Это нормальная практика в сфере онкологии.

Чтобы прием был максимально полезным, подготовьтесь заранее.

Что взять с собой

• Паспорт, полис, СНИЛС
• Направление от терапевта (если есть)
• Все медицинские документы за последние 3 года
• Заключения УЗИ/КТ/МРТ
• Список вопросов на бумаге (в кабинете врача вы можете растеряться)

Как одеться

Идеальна для приема свободная одежда, которую легко снять или поднять. Желательно не надевать украшений.

За 2–3 дня до приема:

• Не принимайте обезболивающие без острой необходимости (они могут скрыть характерную клиническую картину)
• Не употребляйте алкоголь

В день посещения врача:

• Примите душ без продуктов с агрессивными отдушками и иными компонентами
• Не завтракайте плотно, возможна пальпация живота

Онколог принимает в МЕДСИ в различные часы. Вы всегда можете выбрать максимально комфортный промежуток времени.

Для раннего выявления рака и иных заболеваний (даже без симптомов) следует регулярно проходить ряд обследований.

В их числе:

• Маммография. Выполнять ее каждые 2 года должны женщины старше 40 лет.
• ПАП-тест + HPV-тест. Исследование рекомендовано каждые 3–5 лет женщинам с 25 до 65 лет.
• Колоноскопия. Обследование желательно проходить раз в 3–5 лет всем пациентам старше 45–50 лет.

Важно! Существуют и другие скрининговые методы. Подробнее о них расскажет любой терапевт.

Снизить вероятность развития рака позволяют следующие меры:

• Отказ от курения. Предотвращает до 30% всех случаев рака. Никогда не поздно бросить, риск развития злокачественных новообразований сокращается уже через год.
• Ограничение алкоголя. Даже небольшие дозы повышают риск рака молочной железы и ЖКТ.
• Контроль веса. Ожирение связано с 13 видами рака.
• Вакцинация от ВПЧ. Это эффективная профилактика рака шейки матки, полости рта и ануса.
• Вакцинация от гепатита В – профилактика рака печени.
• Защита от солнца. Предотвращает рак кожи.
• Диета с минимумом переработанного мяса и большим количеством клетчатки. Также сокращает вероятность появления различных новообразований.

• Высококвалифицированные специалисты. Каждый онколог в Волгограде, к которому вы можете записаться, располагает достаточным опытом и знаниями для диагностики и лечения широкого перечня онкологических заболеваний и предраковых состояний (рак молочной железы, легкого, колоректальный, опухоли кожи, новообразования желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, лейкозы и другие).
• Высокоточная диагностика. Клиники оснащены передовым оборудованием. Мы проводим полный спектр исследований: от лабораторной диагностики (общеклинические анализы, онкомаркеры, иммуногистохимия, генетические исследования) до инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия с гистологией, эндоскопические методы), что позволяет с высокой точностью оценить локализацию, размер, стадию опухолевого процесса, выявить метастазы и другие патологии.
• Персонализированный подход к терапии. Лечение строится на индивидуальной стратегии. Врач-онколог всегда сочетает современные методы противоопухолевой терапии (хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую, таргетную и иммунотерапию) с поддерживающими методиками (реабилитация, нутритивная поддержка, купирование болевого синдрома). При необходимости применяются малоинвазивные и органосохраняющие операции. Такой комплексный подход позволяет не только контролировать развитие заболевания, но и добиваться стойкой ремиссии, улучшать качество жизни и прогноз для пациента, предотвращая прогрессирование и осложнения.
• Комфортные условия для посещения. В МЕДСИ-Диалайн онколог может принять пациента и провести консультацию в удобное время. При этом мы позаботились об отсутствии очередей и спокойной, доверительной атмосфере на приемах. Пациенты чувствуют себя защищенно и уверенно, что положительно сказывается на процессе диагностики и лечения.

Если вас интересует врач-онколог (Волгоград), вы хотите записаться на прием, уточнить стоимость обследований, достаточно позвонить по номеру +7 (844) 259-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.