Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит (ВР) – хроническая патология слизистой оболочки носа и внутриносовых структур. Она возникает в результате нарушения процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов на фоне изменений в работе определенных отделов нервной системы. Сегодня от болезни страдает около 10% населения.

В некоторых случаях патология представляет собой реакцию на различные раздражители окружающей среды. Это отличает ее от аллергического ринита, развивающегося как ответ иммунной системы на пыльцу, шерсть, плесень и др. При таком развитии болезнь сопровождается заложенностью носа, чиханием, выделением из носа прозрачной жидкости.

Если не лечить заболевание, оно может стать причиной серьезных изменений слизистой верхних дыхательных путей. При этом больной будет страдать уже от гипертрофического ринита с увеличением толщины слизистой оболочки или хронического синусита со снижением общего качества жизни. Пострадает и социальная активность человека.

Как правило, пациентов с патологией разделяют на 2 основные группы:

• У пациентов в этой группе постоянно заложен нос и имеются выраженные нарушения дыхания
• Больные жалуются преимущественно на водянистые выделения из носа

Важно! Нередко патология является следствием других нарушений в работе лор-органов: увеличения аденоидов, хронического синусита, искривленной носовой перегородки.

При вазомоторном рините больными высказываются жалобы на:

• Заложенность носа и водянистые выделения из него
• Жжение и зуд в носу
• Сниженное обоняние
• Образование корочек на слизистой оболочке носа, провоцирующих неприятный запах изо рта, кровоточивость

Также к симптомам болезни относят кашель, отеки под глазами, слабость, сниженную работоспособность, головные боли в области лба, нарушения сна.

В зависимости от степени вазомоторный ринит может быть тяжелым, среднетяжелым и легким. В первых двух случаях к основным признакам ВР присоединяются проблемы со сном, снижение общей работоспособности, активности днем. При легкой форме сопутствующие нарушения обычно не возникают или являются слабовыраженными и не снижают качество жизни.

Выделяют следующие формы вазомоторного ринита.

Рефлекторный

Он возникает как реакция сосудов на определенные воздействия.

ВР может быть:

• Пищевым. Его может спровоцировать употребление как слишком острой или горячей пищи, так и алкогольных напитков
• Холодовым. Симптомы заболевания проявляются при быстром охлаждении конечностей или лица. Важно понимать, что небольшая заложенность носа на морозе – вариант нормы, а не проявление ВР. При холодовой патологии насморк ярко выражен
• Спровоцированным другими раздражающими факторами: резкими запахами, ярким солнечным светом и др.

Медикаментозный

Признаки ВР в этом случае развиваются после употребления лекарственных препаратов: сосудосуживающих капель, средств против артериальной гипертонии и др.

Гормональный

Такой ВР развивается при изменениях гормонального фона, возникших при сниженной функции щитовидной железы, опухолях гипофиза и др.

Идиопатический

Выявить основной фактор развития патологии в этом случае не удается.

Диагноз ставится врачом на основании опроса и осмотра пациента. Также изучаются результаты проведенных обследований.

Сначала оториноларинголог узнает о времени появления симптомов заболевания, его развитии, длительности ремиссий и обострений, наличии факторов, которые могли спровоцировать насморк и другие реакции.

Затем выполняются:

• Риноскопия. Данная диагностика подразумевает инструментальный осмотр структур полости носа с помощью эндоскопа
• Функциональные пробы. Их проводят с применением различных препаратов. Это позволяет выявить особенности развития патологии
• Рентгенография или компьютерная томография. Эти методы помогают оценить состояние придаточных пазух

Важно! Так как ВР по своим симптомам схож с аллергическими реакциями, следует отличить патологии друг от друга. Дифференциальная диагностика актуальна и при подозрениях на бактериальные и вирусные воспаления.

Только после всестороннего обследования можно поставить точный диагноз и назначить адекватное, корректное лечение ВР.

Такая терапия направлена на исключение негативного воздействия ряда провоцирующих факторов. Подбирается она в индивидуальном порядке, исключительно врачом и в соответствии с текущим состоянием больного, его сопутствующими патологиями и др.

Консервативная терапия обычно заключается в назначении следующих групп препаратов:

• Топические кортикостероиды. Они позволяют устранить воспалительный процесс и снять отек
• Антихолинергические. Они расслабляют мышцы дыхательных путей и облегчают дыхание, сокращают застой слизи
• Антигистаминные средства. Препараты от аллергии способствуют сокращению насморка, слезоточивости и других неприятных проявлений ВР. Приниматься они могут как в виде спреев и капель, так и в форме капсул и таблеток
• Сосудосуживающие. Такие препараты способствуют устранению насморка и обеспечению полноценного дыхания. Важно! Обычно эти средства назначают короткими курсами, чтобы не допускать привыкания

Если консервативная терапия при вазомоторных ринитах не дает эффекта или нецелесообразна, проводятся оперативные вмешательства. Оптимальные методики подбираются специалистами. При необходимости вместе с оториноларингологами технологии операций определяются хирургами и другими врачами узких профилей.

К основным современным методам относят:

• Хирургическую деструкцию сосудов нижних носовых раковин
• Вапоризацию сосудов с использованием низкоэнергетических лазеров
• Удаление части нижней носовой раковины
• Прижигание отечных тканей электрокоагулятором
• Латероконхопексию носовых раковин: смещение в стороны с целью расширения носовых ходов

Также возможны воздействие химическими веществами, криохирургия.

Важно! Часть современных методик реализуется малоинвазивными способами. Это позволяет сократить травмирование здоровых тканей, период реабилитации, а также снизить вероятность побочных эффектов и осложнений.

Некоторое время после оперативного вмешательства пациент не может дышать носом из-за того, что используются специальные тампоны. Они позволяют добиться желаемого эффекта манипуляций и сократить риски осложнений. Удаляют тампоны на второй день после операции. Затем носовое дыхание постепенно восстанавливается.

Общий послеоперационный период длится около 7-12 дней. В это время следует регулярно посещать клинику с целью осмотров. На них оториноларинголог будет проводить оценку состояния раны, скорости ее заживления. Также специалист будет выполнять туалет полости носа с удалением образовавшихся корочек, необходимые лечебные процедуры.

Врач сможет порекомендовать определенные дополнительные методы для скорейшей реабилитации.

Для эффективного восстановления после операции в течение 2-3 недель необходимо отказаться от:

• Посещения бани и сауны
• Физических нагрузок
• Купания в открытых водоемах

В этот период важно своевременно проводить гигиену полости рта по рекомендациям, выданным лором.

Предотвращение рисков развития заболевания обеспечивается комплексно.

Как правило, рекомендуют:

• Полностью ограничить или сократить контакты с факторами, провоцирующими появление симптоматики ВР. Исключают алкоголь, некоторые продукты питания, воздействие табачного дыма и резких запахов
• Избегать длительного применения препаратов (в виде спреев и капель), обладающих сосудосуживающим действием
• Скорректировать или устранить все аномалии носовых структур (при их наличии). Для этого обычно проводятся соответствующие оперативные вмешательства
• Вести активный образ жизни. Полезны как ежедневные прогулки на свежем воздухе, так и гимнастика, занятия в спортивном зале
• Устранить все нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать ВР способны хронический гастрит, ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) и др.
• Своевременно обращаться к оториноларингологу при первых же проявлениях ВР, простом насморке при простуде и др. Это позволит вовремя устранить патологии и не допустить развития их осложнений

• Опытные, квалифицированные оториноларингологи. Специалисты МЕДСИ-Диалайн оказывают комплексную поддержку всем пациентам, располагая для этого необходимыми знаниями и навыками. В свою работу врачи внедряют мировой опыт и инновационные технологии
• Возможности для комплексного обследования. Перед консервативной терапией или оперативными вмешательствами специалисты проводят диагностику, которая позволяет определить показания и противопоказания к использованию различных методов и способов устранения патологии
• Современное оборудование и материалы. Благодаря им обеспечиваются высокая эффективность, безопасность и безболезненность всех процедур и различных хирургических манипуляций
• Индивидуальный подход. Он заключается в подборе подходящих методик и манипуляций персонально для каждого пациента, с учетом его особенностей, текущего состояния, других важных факторов
• Прием в день обращения и отсутствие очередей. Посещение клиник не связано с неприятными ощущениями

Чтобы записаться на прием и воспользоваться услугами МЕДСИ-Диалайн, уточнить цену диагностики и консультации, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.