Малые аномалии развития сердца (МАРС) и врожденные пороки сердца (ВПС).
Когда достаточно наблюдение кардиолога, а когда необходима консультация кардиохирурга?
Для начала, разберем наиболее часто встречающийся МАРС:
- Открытое овальное окно (ООО)-отверстие левым и правым предсердиями сердца, видно на УЗИ (Эхо-КГ) и его размеры от 2 до 5мм. Все что больше 5 мм — это дефект межпредсердной перегородки.
- Аневризма межпредсердной и межжелудочковой пергородки протекает без клинических проявлений и гемодинамических нарушений, является «случайной находкой» на УЗИ
- Аномально расположенные хорды и трабекулы соединительнотканные или мышечные тяжи, которые соединяют папиллярные мышцы. Клиническая картина отсутствует, обычно педиатр выслушивает систолический шум при аускультации сердца, после чего направляет к кардиологу.
- Двустворчатый клапан аорты часто сочетается с пролапсом митрального клапана (ПМК) или другими ВПС, но может быть и изолированным.
- Евстахиев клапан -складка эндокарда у нижнего края нижней полой вены длиною более 1см.
Тактика введения детей с МАРС: адекватное возрасту соблюдение режима, сбалансированное питание, занятие ЛФК, препараты кардиотрофического действия, антиаритмические препараты по показаниям, наблюдение кардиологом. Вопрос о занятии спортом решается в каждом конкретном случаи.
Врожденные пороки сердца-более грозная и достаточно распространенная патология сердечно-сосудистой системы, требующая консультации кардиохирурга, и решении вопроса о дальнейшем введении данного больного.
Наиболее часто встречающиеся ВПС:
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Транспозиция магистральных сосудов (ТМС)
- Тетрада Фалло (ТФ)
- Коарктация аорты
- Открытый артериальный проток (ОАП)
- Открытый атриовентрикулярный канал
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Аномальный дренаж легочных вен
- Стеноз устья аорты
- Стеноз легочной артерии
