Простатит у детей — это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание возникает как осложнение патологий мочевыделительной системы либо при инфицировании органа патогенной микрофлорой. Основные признаки простатита — затрудненное болезненное выделение мочи, дискомфорт внизу живота, учащение позывов к мочеиспусканию. Для диагностики простатита проводят пальцевое исследование, инструментальные методы (УЗИ, уретроскопию, урофлоуметрию), бактериологический анализ простатического секрета. Лечение состоит из физиотерапии, медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных средств, корректоров микроциркуляции.
Воспаление простаты — редкое явление в педиатрической практике, что обусловлено особенностями строения органа, отсутствием большинства факторов риска, вызывающих болезнь во взрослом возрасте. В детской урологии это состояние может сочетаться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы, что затрудняет своевременную диагностику. От врача требуется тщательное обследование предстательной железы, поскольку нелеченный в детстве простатит в будущем приводит к серьезным проблемам к репродуктивной сфере.
Простатит у детейЭтиологическая структура простатита у мальчиков значительно отличается от таковой у взрослых мужчин. У детей предстательная железа преимущественно воспаляется при наличии других заболеваний мочеполового тракта: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита, пиелонефрита. Реже причиной становятся врожденные аномалии развития мочевыводящих путей, а также длительная постановка урологического катетера при неэффективности самостоятельного мочеиспускания.
Классические инфекционные простатиты у детей встречаются довольно редко. Основной этиологический фактор — заражение органа кишечной палочкой (E. Coli). Патогенные микроорганизмы могут проникать в простату из очагов хронической инфекции или при проведении медицинских манипуляций на уретре. К факторам риска относят снижение неспецифической резистентности организма, переохлаждение, сопутствующие соматические болезни.
Крайне редкая встречаемость проблемы у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста вызвана анатомической и функциональной незрелостью предстательной железы. У детей до 9-10 лет она имеет шаровидную форму, не содержит достаточного числа долек и мышечных волокон. Только к 11-13 годам при начале полового созревания орган приобретает «взрослую» форму, четко пальпируется, начинает секреторную активность. В этот период возможно развитие простатита.
У детей патология в основном встречается при детрузорно-сфинктерной диссинергии, что способствует рефлюксу мочи в предстательную железу. Как следствие, запускается классическая воспалительная реакция, ткани простаты переполняются кровью, в результате чего увеличиваются размеры органа. Из-за сдавления уретры начинаются проблемы с мочевыделением, а вовлечение в процесс тазовых нервных окончаний провоцирует болевой синдром.
Детские урологи редко используют деление простатита на острую и хроническую форму, поскольку он считается проявлением своеобразной реакции на болезни мочевых путей. Клиническая картина простатита неспецифична: ребенок жалуется на прерывистое болезненное мочеиспускание, тянущие боли в нижней части живота, участившиеся походы в туалет с выделением скудного количества мочи. Некоторые мальчики отмечают дискомфорт в области промежности, мошонки, прямой кишки.
Обычно при простатите наблюдаются скудные выделения из уретры при дефекации, моча становится мутной, в ней появляются примеси слизи. При сочетании воспаления простаты с поражением мочевого пузыря у детей развивается энурез, мучительные императивные позывы на мочеиспускание. Мальчиков-подростков зачастую беспокоят неприятные ощущения при мастурбации, болезненность при семяизвержении.
Опасность хронически протекающего простатита заключается в его негативном влиянии на репродуктивное здоровье мальчика. В детском возрасте пациент может не предъявлять особых жалоб, однако по достижению половой зрелости возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие. Хронический воспалительный процесс завершается фиброзом простаты, вследствие чего орган не может в должной мере выполнять секреторную и сфинктерную функции.
Распространение воспаления на половые органы чревато орхитом, эпидидимитом, везикулитом. Бактериальный процесс при отсутствии своевременного лечения осложняется абсцессом простаты. При этом у ребенка усиливается болевой синдром, возникает фебрильная лихорадка, затрудняется мочеиспускание и дефекация. При вскрытии гнойника могут образовываться свищи между железой и уретрой или прямой кишкой.
Учитывая неспецифичность симптоматики, редкую встречаемость простатита у детей, специалист обеспечивает всестороннее обследование больного. Врач начинает осмотр с выяснения жалоб, анализа информации в медкарте о состоянии мочеполовой системы. Из физикальных методов детский уролог применяет ректальное исследование простаты, осмотр и пальпацию яичек. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:
Лечение детей с простатитом проводится по общепринятым схемам соответственно этиологии процесса. При бактериальной форме воспаления назначается курс противомикробных препаратов, которые подбираются на основе результатов антибиотикограммы простатического секрета. Основу терапии неинфекционного простатита составляют противовоспалительные, обезболивающие, иммунокорригирующие лекарства. Также рекомендуют медикаменты для улучшения кровообращения в простате.
Высокую эффективность у детей, страдающих простатитом, показывают методики физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса используют курсы магнитолазеротерапии МИЛТА на область промежности, токи надтональной частоты, уретральную электростимуляцию. Для стимуляции оттока секрета предстательной железы выполняется ее трансректальный массаж. Хороший эффект оказывают теплые лечебные микроклизмы.
На фоне интенсивного курса лечения симптомы простатита исчезают, у мальчика нормализуются размеры предстательной железы. Однако, воспаление может приобретать латентное рецидивирующее течение, что требует повторного назначения терапии. Прогноз во многом определяется состоянием мочеполовой системы, наличием у детей сопутствующих заболеваний. врожденных аномалий развития.
С учетом этиологии детского простатита, основную роль в профилактике играет раннее выявление патологий уретры, мочевого пузыря и почек, их своевременное и комплексное лечение. Для снижения риска бактериального воспаления требуется санация хронических очагов инфекции. Неспецифические превентивные меры включают избегание переохлаждений, повышение общего иммунитета, рациональное витаминизированное питание.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении простатита у детей.
Источники
Заявки на обратный звонок обрабатываются с 7:00 до 20:00. Запросы, оставленные позже 20:00, будут обработаны на следующий день.