ТРУЗИ предстательной железы

Предстательная железа – орган мужской репродуктивной системы, который вырабатывает часть семенной жидкости. Она расположена под мочевым пузырем и охватывает начало мочеиспускательного канала, поэтому при воспалении или разрастании тканей отток мочи затрудняется.

Так как железа прилегает к передней стенке прямой кишки, трансректальное УЗИ простаты будет самым точным методом исследования: между датчиком и тканью остается только тонкая перегородка. Тонкий датчик подводят к железе через стенку прямой кишки, и врач видит ее ткани в подробностях.

Обычное ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку дает менее четкую картину, особенно у мужчин с лишним весом. Трансректальный доступ убирает эту помеху и показывает даже мелкие участки строения органа, семенные пузырьки и кровоток.

Метод безопасен: он не связан с рентгеновским излучением, проколами и наркозом. Ультразвуковые волны отражаются от тканей и формируют изображение в реальном времени.

Процедура хорошо переносится без анестезии и может повторяться при необходимости.

Направление дает уролог – при жалобах, изменениях в анализах или для наблюдения за состоянием предстательной железы. Мужчинам после 45–50 лет диагностику нередко рекомендуют и без жалоб, потому что возрастные изменения простаты долго остаются незаметными. Обследование назначают в таких случаях:

• затрудненное или учащенное мочеиспускание, слабая струя, ночные позывы
• боль и дискомфорт внизу живота, в промежности или при мочеиспускании
• повышенный уровень ПСА – белка, по которому судят о состоянии простаты
• подозрение на простатит, аденому или узловые образования
• бесплодие и трудности с зачатием, когда нужно оценить семенные пузырьки
• подготовка к биопсии предстательной железы и контроль после лечения

При первых нарушениях мочеиспускания стоит обратиться к урологу, не дожидаясь усиления симптомов.

Трансректальное УЗИ простаты у мужчин показывает размеры предстательной железы, структуру ее ткани и состояние соседних органов. Врач оценивает:

• размер, форму и четкость контуров простаты
• признаки простатита – воспаления предстательной железы
• аденому – доброкачественное разрастание ткани, которое сужает мочеиспускательный канал
• кальцинаты – мелкие отложения солей кальция в протоках железы
• узловые образования и участки с подозрением на опухоль
• состояние семенных пузырьков и кровоток в тканях

Если врач находит подозрительный участок, он описывает его размер и расположение – это помогает урологу решить, нужна ли биопсия. Такая детализация делает трансректальный доступ основным методом, когда важно исключить опухоль или воспаление.

Подготовка занимает один вечер и не требует сложных ограничений. Накануне легко поужинайте и откажитесь от продуктов, усиливающих газообразование, – свежего хлеба, бобовых, газированных напитков. За 1–2 часа до визита сделайте очистительную или аптечную микроклизму, чтобы освободить прямую кишку: пустой кишечник улучшает обзор.

Иногда врач просит прийти с наполненным мочевым пузырем – тогда за час до процедуры выпивают 3–4 стакана воды и не посещают туалет. О приеме препаратов, разжижающих кровь, предупредите заранее: их дозировку может понадобиться скорректировать. С собой возьмите направление, результаты прошлых обследований и анализ ПСА, если он есть.

Исследование ТРУЗИ проводят в кабинете ультразвуковой диагностики, и оно обычно не вызывает сильного дискомфорта. Перед началом врач объясняет ход процедуры, отвечает на вопросы и просит освободить нижнюю часть тела. Датчик для трансректального доступа тонкий, поэтому его введение переносится легче, чем ожидают многие пациенты.

Проведение процедуры

Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди: в этом положении доступ к простате самый удобный. Врач надевает на датчик стерильную одноразовую насадку, наносит гель для лучшего контакта и аккуратно вводит его в прямую кишку на несколько сантиметров.

Датчик оказывается рядом с простатой, поэтому изображение органа выводится на экран четко, без помех. Врач измеряет железу в разных плоскостях, осматривает семенные пузырьки и оценивает окружающие ткани. При необходимости он включает доплеровский режим – тот показывает кровоток и помогает отличить воспаление от опухоли. Все это время пациент по просьбе врача меняет положение или задерживает дыхание.

Длительность исследования

Само исследование занимает 10–20 минут. Точное время зависит от того, насколько подробно нужно рассмотреть ткани и есть ли изменения, требующие внимания. Вместе с подготовкой в кабинете и оформлением документов визит редко превышает полчаса.

Результат врач описывает сразу после процедуры, а при сложных находках готовит подробное заключение. После процедуры особого восстановления не требуется: в тот же день можно вернуться к обычным делам. Изредка в первые часы возможно легкое жжение в прямой кишке, которое проходит само.

Результаты описывает врач ультразвуковой диагностики, а трактует их вместе с анализами лечащий уролог. В протокол вносят:

• объем и размеры предстательной железы
• четкость контуров
• однородность ткани
• состояние семенных пузырьков и соседних органов

Здоровая предстательная железа имеет ровные границы и равномерную структуру. Увеличенный объем чаще говорит об аденоме, неоднородные зоны и узлы требуют уточнения, а кальцинаты и участки измененной эхогенности становятся поводом для дополнительной диагностики. По итогам уролог решает, нужны ли повторный анализ ПСА, биопсия или наблюдение в динамике.

Заключение – это подробное описание увиденного, а не диагноз. Окончательный вывод уролог делает, сопоставив ультразвуковую картину с жалобами, осмотром и лабораторными данными.

Строгих запретов немного, и большинство ограничений временные. Процедуру откладывают или заменяют другим методом в таких случаях:

• обострение геморроя, анальные трещины и свищи
• недавние операции на прямой кишке
• выраженная боль и воспаление в области заднего прохода
• отсутствие прямой кишки после хирургического удаления

Тогда врач подбирает другой способ оценки простаты – например, УЗИ через живот или МРТ малого таза. Решение принимают индивидуально, взвесив пользу и возможные неудобства для пациента.

В МЕДСИ-Диалайн прием построен так, чтобы пройти ТРУЗИ в Волгограде можно было быстро и без лишних поездок:

• исследование назначают по показаниям, а не «на всякий случай»: его проводят, когда оно действительно нужно для диагноза или контроля лечения
• при отклонениях в тот же день можно попасть к урологу и пройти дообследование в одной клинике
• весь визит с учетом регистратуры, оформления и оплаты обычно занимает не больше 30–40 минут
• записаться можно онлайн или по телефону, в удобное время и без долгого ожидания
• на ТРУЗИ цена указана в прайс-листе, поэтому итоговую сумму видно заранее
• результат и рекомендации врач озвучивает понятным языком сразу после приема

Чтобы сделать ТРУЗИ или пройти УЗИ простаты в Волгограде, запишитесь в МЕДСИ-Диалайн онлайн или по телефону – администратор подберет удобное время и подскажет, как подготовиться. Своевременное обследование помогает заметить изменения на ранней стадии и вовремя начать лечение или наблюдение.