Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

• получить информацию об уровне и колебаниях АД, частоте сердечных сокращений
• выявить больных с ночной гипертонией и аномальной вариабельностью АД
• поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение
• оценить эффективность лечения, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии

• большое количество измерений в течение суток, в т. ч. во время сна, дневной активности
• высокая диагностическая точность
• простота и безопасность
• возможность регистрации артериального давления в обстоятельствах, максимально приближенных к обычным условиям
• возможность оценки кратковременной вариабельности артериального давления
• диагностика гипертензии «белого халата»
• имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт)
• позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление, и контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления)
• данные СМАД теснее связаны с выраженностью поражения органов – мишеней, имеют предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений

• уточнение диагноза артериальной гипертензии у пациентов с необычными колебаниями АД во время одного или нескольких визитов
• симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов гипотонии
• выявление реакции «белого халата» у больных с высоким риском сердечно сосудистых заболеваний
• контроль эффективности гипотензивной терапии
• артериальная гипертония
• сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга с целью выявления критических колебаний АД
• синкопальные (обморочные) состояния

В настоящее время СМАД включено в международные рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией; в Российскую Федеральную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ»; в действующие стандарты акушерско-гинекологической помощи беременным (приказ МЗРФ 1998 г.).

Как это происходит. Общая продолжительность исследования 24 – 48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения.