Рентгенология

Что такое рентгенография?

Рентгенография – метод лучевой диагностики, который основан на возможностях костей и внутренних структур поглощать рентгеновские лучи. Формируется графическое изображение, в котором кости выглядят светлыми, так как они поглощают больше лучей, а мягкие ткани и окружающие структуры – темными, так как их способность поглощения минимальна.

Снимки после рентгенографии могут быть распечатаны или выведены на монитор. Постепенно пленочные методы теряют свою актуальность. Цифровые технологии дают возможность исследовать структуры при высокой детализации данных на мониторе. Это более современный подход к диагностике.

Как работает рентген?

Рентгенография работает по принципу регистрации лучей, прошедших сквозь определенный участок тела или черепа. В специальном оборудовании генерируются лучи, образуется широкополосное излучение, которое прицельно направляется на область исследования. После прохождения через мягкие и костные ткани лучи частично поглощаются и рассеиваются (в зависимости от плотности органов). На выходе лучи попадают на цифровой детектор, автоматическая интеллектуальная система на основе полученных данных формирует изображение внутренних структур. Полученное изображение обрабатывается и выводится на монитор: врач проводит анализ, определяет наличие патологических изменений и составляет экспертное заключение. Что важно – достигаются высокая детализация и точность. Есть возможность выявить даже малые, начальные очаги и ранние изменения.

При необходимости применяют контрастные вещества (барий, йодсодержащие препараты) для более четкой визуализации сосудов и полых органов.

Преимущества рентгенографии:

• Быстрое выполнение и оперативный результат
• Высокая информативность
• Возможность проведения в любой момент и без предварительной подготовки
• Низкая лучевая нагрузка за счет использования современных цифровых систем и применения низкодозовых протоколов
• Возможность динамического контроля лечения при переломах, после операций, при наличии имплантов
• Возможность применения контрастирования для оценки некостных структур
• Хранение данных в цифровом формате и возможность просматривать изображения без привязки к конкретному оборудованию
• Низкая цена рентгенографии по сравнению с КТ и МРТ

Для чего применяется рентген?

Рентген применяется в рамках диагностики, лечения, оценки эффективности проведенных лечебных манипуляций, для отслеживания развития патологических изменений при прогрессирующих болезнях.

Применение рентгена:

• Выявление переломов, трещин, вывихов
• Контроль сращения костей после травм
• Выявление инородных тел
• Оценка состояния крупных сосудов
• Маммография для скрининга заболеваний молочных желез
• Контроль расположения катетеров, зондов, имплантов, металлических конструкций
• Диагностика стоматологических заболеваний и патологий челюстно-лицевой области перед постановкой пломб, лечением корней, установкой имплантов, корректирующих систем
• Диагностика урологических заболеваний: благодаря контрастированию возможно выявление камней и других патологий
• Оценка ЖКТ с контрастом при признаках патологии пищевода, желудка, кишечника, нарушения проходимости, перфорации
• Контроль выполнения интервенционных манипуляций: стентирования, эмболизации и других манипуляций под рентген-контролем
• Диагностика заболеваний легких: пневмонии, туберкулеза, онкологических процессов, а также выявление плеврального выпота и пневмоторакса
• Исследование суставов и позвоночных структур – для диагностики таких заболеваний, как артроз, артрит, остеопороз, сколиоз, спондилолистез

Что показывает рентген?

Рентген показывает:

• Переломы и трещины костей
• Воспалительные и опухолевые процессы в легких
• Изменения в суставах и позвоночнике
• Наличие инородных тел
• Патологии органов грудной и брюшной полости

Рентген брюшной полости позволяет выявить непроходимость кишечника, перфорацию полого органа, множественные каловые массы, почечные и мочеточниковые камни, инородные тела, аневризму брюшной аорты, кальцификаты поджелудочной железы при хроническом панкреатите, косвенные признаки воспаления.

Сложно переоценить ценность и информативность рентген-исследования. Если есть показания к диагностике или выдано направление на обследование, следует провести рентгенографию сразу же, не теряя времени.

Виды рентгенологических исследований

Рентгеновское отделение в МЕДСИ-Диалайн обеспечено передовым оборудованием для проведения всех видов рентген-исследований.

По типу применения контрастного вещества бывают:

• Рентгенография без контраста. Назначается для оценки костных структур и прилегающих тканей
• Контрастная рентгенография. Назначается для оценки полых органов: желудка, кишечника, сосудов, бронхов, мочевого пузыря. В рамках исследования предварительно вводят в организм специальное контрастное вещество

По масштабности различают обзорную и прицельную рентгенографию. В первом случае диагностика предполагает охват большой площади: например, грудной клетки или позвоночника. Чаще всего исследование выполняется в прямой проекции, но также возможно обследование органа или кости в боковой и косой проекции.

Прицельная рентгенография фокусируется на небольших участках структур и позволяет детально рассмотреть патологический очаг. Чаще всего прицельная диагностика проводится в травматологии и стоматологии: например, для получения зубных, челюстных, костных снимков. Эффективна прицельная рентгенография для детальной оценки конкретного зуба, она позволяет выявить скрытый кариес, кисты, воспаление верхушки корня.

Относительно динамичности различают рентгенографию и рентгеноскопию. Это два принципиально разных метода. Рентгенография предполагает получение статического изображения конкретной области: грудной клетки, сустава, брюшной полости и др. Выполняется в одной или нескольких проекциях: прямой, боковой, косой. Рентгеноскопия предполагает получение изображения органов в режиме реального времени под рентгеновским излучением. Чаще всего рентгеноскопию применяют для навигации во время малоинвазивных вмешательств – она увеличивает точность хирургических манипуляций.

Также различают отдельные виды исследований:

• Флюорография
• Компьютерная томография
• Маммография

Флюорография – скрининг грудной клетки при низкой дозе излучения, получение изображений с невысоким разрешением. Выполняют преимущественно для раннего выявления туберкулеза и новообразований. Если обнаружены подозрительные изменения, пациента направляют на полноценную рентгенографию или КТ для уточнения диагноза.

Компьютерная томография – метод послойной рентгеновской визуализации, выполняемой на томографе. В отличие от обзорного снимка, томография формирует серию срезов, за счет чего получается трехмерное изображение исследуемого участка. Это существенно повышает детализацию и диагностическую ценность исследования. Для уточнения сосудистых и паренхиматозных изменений применяется контрастирование.

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез для раннего выявления рака и других патологий. По результатам диагностики выявляются кисты, кальцинаты, доброкачественные узлы и другие патологические изменения.

Как часто можно делать рентген?

Выполнять платный рентген можно столько раз, сколько это необходимо с учетом тяжести клинического случая. Нет ограничений по количеству рентгенологических процедур. Врачи ориентируются на суммарную дозу лучевой нагрузки и оценивают степень пользы от исследования по сравнению с потенциальным вредом.

Стоит понимать, что в современных цифровых системах, применяемых в МЕДСИ-Диалайн, используется низкая доза. Она строго контролируется, поэтому можно говорить о безопасности исследования для пациентов всех возрастов.

Возможно проведение исследования беременным женщинам, но для этого необходимы медицинские обоснования. Решение принимает врач в персональном ключе, учитывая анамнез, жалобы, результаты других исследований.

Преимущества рентгенологии в МЕДСИ-Диалайн

• Современные цифровые аппараты с низкодозовыми протоколами и системой снижения лучевой нагрузки
• Высокая детализация изображений для точной диагностики и обнаружения даже ранних патологических изменений
• Врачи-рентгенологи высокой компетенции
• Проведение исследования и выдача экспертного заключения выполняются в течение часа
• Безопасность рентген-исследований: проводится индивидуальный расчет дозы, применяются защитные средства
• Возможность проведения срочного исследования при острых травмах и неотложных состояниях
• Возможность получения второго мнения по результатам детализированного цифрового рентген-исследования и динамического сравнения с результатами предыдущих исследований