Эндокринология

Какие заболевания лечат эндокринологи?

Детский эндокринолог и взрослый эндокринолог лечат заболевания желез внутренней секреции и нарушения гормонального обмена.

Самые распространенные заболевания:

• Сахарный диабет I и II типа, преддиабет, гестационный диабет
• Гипотиреоз, тиреотоксикоз, узловой и диффузный зоб, тиреоидиты и другие патологии щитовидной железы
• Опухоли щитовидной железы
• Гипер- и гипопаратиреоз, нарушения фосфорно-кальциевого обмена
• Дефицит или передозировка витамина D
• Пролактинома и гиперпролактинемия
• Акромегалия, гигантизм
• Несахарный диабет
• Гипопитуитаризм и другие патологии гипофиза и гипоталамуса
• Врожденная Болезнь Аддисона
• Болезнь Иценко – Кушинга
• Феохромоцитома
• Гиперплазия коры надпочечников
• Гипогонадизм
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Нарушения менструального цикла
• Эндокринное бесплодие
• Расстройства пубертата
• Климактерические нарушения
• Ожирение эндокринного генеза, метаболический синдром
• Инсулинорезистентность
• Дислипидемия
• Остеопороз, остеопения, остеомаляция и другие болезни костного обмена
• Множественная эндокринная неоплазия

Консультация эндокринолога часто помогает парам в планировании беременности. В ряде случаев невозможность зачать или выносить ребенка связана с гормональными нарушениями, поэтому гинекологи и репродуктологи ведут семейную пару в синергии с эндокринологом на всех этапах подготовки к беременности.

С какими симптомами следует обращаться к эндокринологу?

Симптомы эндокринной системы, точнее, патологии работы ее органов, в течение долгого времени могут быть неявными. В частности, это касается незначительных изменений в показателях андрогенов, ТТГ и других гормонов. Но когда проблема носит системный характер и протекает в течение долгого времени, начинают проявляться различные признаки.

Поводы, чтобы обратиться к эндокринологу:

• Постоянная жажда, невозможность утолить ее
• Сухость во рту
• Частое мочеиспускание
• Резкая потеря массы тела или набор веса
• Изменения аппетита
• Дрожь, холодный пот
• Сильное сердцебиение, не связанное с патологиями сердца
• Слабость, эпизоды резкой сонливости, потери трудоспособности
• Потемнение в глазах
• Эпизоды обморока
• Непереносимость холода или жары
• Повышенная потливость
• Тремор
• Нестабильное или повышенное давление
• Апатия или развивающаяся депрессия
• Ухудшение памяти и концентрации
• Увеличение шеи, чувство «комка» в горле, затруднение глотания
• Осиплость голоса
• Изменения в периорбитальной области: выпячивание глаз, нетипичный взгляд, не связанный с заболеваниями глаз
• Изменения кожи и волос: сухость, выпадение или избыточный рост волос, ломкость ногтей, потемнение кожи
• Отечность конечностей, периорбитальной области и других зон
• Нерегулярные или отсутствующие месячные, болезненные, обильные менструации
• Бесплодие, повторные выкидыши
• Акне
• Снижение либидо
• Эректильная дисфункция, увеличение грудных желез у мужчин
• Боли в костях и спине, снижение роста, переломы при минимальной травме, мышечные судороги, спазмы
• Головные боли
• Нарушения зрения (сужение полей, двоение), не связанные с заболеваниями глазного аппарата Запах ацетона изо рта

Обратиться к эндокринологу необходимо после родов. Как правило, мамы в первый год жизни ребенка чувствуют выраженную слабость, могут наблюдать выпадение волос, нарушение лактации. Иногда не удается сбросить вес, привести себя в форму из-за частных отеков. Это признаки того, что гормональный фон не нормализовался и, возможно, требуется терапия для восстановления гормонального баланса.

Обратиться к доктору следует при рецидивирующей мочекаменной болезни. В ряде случаев заболевание лечит нефролог при участии эндокринолога.

Также помощь врача может понадобиться, если в рамках лечения заболевания другого профиля приходится принимать йодосодержащие препараты, глюкокортикоиды.

Методы лечения в эндокринологии

Эндокринолог в Волгограде в клинике МЕДСИ-Диалайн в персональном ключе разрабатывает план лечения и поддерживающей терапии. В каждом случае отдельно подбираются препараты, дозировки, схема приема лекарств.

Методы лечения в современной эндокринологии:

• Изменение образа жизни. Может быть разработано индивидуальное питание, показаны сбалансированная физическая активность, нормализация сна и стресса. В большинстве случаев пациентам рекомендован отказ от курения и алкоголя. Не стоит недооценивать важность ЗОЖ, при этом речь не идет о большом количестве ограничений и переходе на жесткую диету. Имеются в виду нормализация сна, отдыха, питания и поиск баланса между всеми аспектами привычной деятельности.
• Коррекция массы тела. В ряде случаев при ожирении повышаются риски развития эндокринных патологий или же усугубляется их течение. Поэтому важно привести массу тела в приемлемые рамки.
• Медикаментозная терапия. При сахарном диабете назначают ингибиторы, агонисты, инсулин, глюкагон, антигипертензивные препараты и другие лекарственные средства. При заболеваниях щитовидной железы могут быть рекомендованы: левотироксин, бета-блокаторы, глюкокортикоиды, тиреостатики. При других заболеваниях выписывают кальций, витамин D, каберголин, кетоконазол. Если речь идет о восстановлении репродуктивного здоровья, то в данном случае лекарственная терапия подбирается исходя из причины бесплодия. Назначают по показаниям КОК, метформин, антиандрогены, тестостерон и другие препараты.
• Онкологическое лечение. В зависимости от диагноза назначают таргетную, лучевую, изотропную терапию.
• Хирургическое лечение. По показаниям выполняются тиреоидэктомия, адреналэктомия, аденомэктомия, паратиреоидэктомия, бариатрические операции, термоабляция узлов щитовидной железы.

Лечение заболеваний, выявленных на раннем этапе развития, обычно проходит без осложнений, в течение короткого времени достигается желаемый и планируемый эффект. Но стоит понимать, что в ряде случаев требуется пожизненная коррекция. В частности, при недостаточной выработке гормонов, связанной с недоразвитостью щитовидной железы и врожденными аномалиями.

После проведенных хирургических вмешательств требуется реабилитация. Пациента наблюдают в динамике, по мере необходимости корректируют дозы препаратов, проводят скрининг.

Диагностика эндокринных заболеваний

В МЕДСИ-Диалайн имеется собственная лаборатория, проводится широкий спектр инструментальных исследований. Это обуславливает быстрое выполнение диагностики эндокринных патологий.

Первым делом необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Он соберет анамнез, уточнит, что именно беспокоит, какие лекарства принимает пациент, и разработает план диагностики. Узнать, сколько стоит прием эндокринолога, вы можете при обращении в регистратуру МЕДСИ-Диалайн, а также цены клиники представлены в прайсе.

Основной спектр исследований, информативных в эндокринологии:

• Анализы на глюкозу
• Анализы на определение уровней ТТГ, свободных Т4/Т3
• Определение уровня кальция, фосфора, магния
• Оценка уровней кортизола, ФСГ, пролактина
• Анализ на определение уровня тестостерона, прогестерона
• УЗИ щитовидной железы
• Тонкоигольная биопсия узлов
• Сцинтиграфия узлов
• МРТ гипофиза с контрастом
• КТ/МРТ надпочечников
• УЗИ органов малого таза у женщин
• УЗИ яичек у мужчин

В большинстве случаев уровень гормонов определяется утром натощак. Анализы на женские гормоны сдаются с учетом фазы цикла.

Так как в МЕДСИ-Диалайн имеется собственная лаборатория, достигается высокая точность диагностики. По результатам инструментальных исследований врачи выдают экспертные заключения. Точные диагнозы ставятся быстро, что дает возможность оперативно приступить к лечению, не теряя времени.

Преимущества эндокринологии в МЕДСИ-Диалайн

• Опытная команда эндокринологов, занимающихся диагностикой, лечением, профилактикой всех видов гормональных нарушений
• Полный цикл услуг в одном месте: расширенные лабораторные анализы, УЗИ, тонкоигольная биопсия и разработка последующего лечения
• Персонализированный подход и выбор схемы терапии с учетом актуальных клинических рекомендаций
• Высокая эффективность лечения бесплодия, ассоциированного с эндокринными патологиями
• Современные протоколы лечения в диабетологии: подбор систем непрерывного мониторинга глюкозы, настройка помп, предупреждение осложнений
• Междисциплинарный подход: тесная работа с кардиологами, офтальмологами, нефрологами, гинекологами, урологами
• Возможность получения второго мнения: при неуточненных диагнозах, планировании беременности, перед хирургическими вмешательствами, при онкодиагнозах и в других случаях