Аллергология и иммунология

Симптомы аллергии

Практически у каждого пациента хотя бы раз в жизни были проявления аллергической реакции. Это могли быть специфические реакции на медикаменты, продукты, пыльцу. При легкой форме аллергии пациенты зачастую не догадываются о наличии системной патологии и не воспринимают чихание, слезоточивость, кожные высыпания как проявления болезни. Однако именно нос, гортань, кожа, рот и ЖКТ чаще всего страдают при аллергиях. При регулярном проявлении симптоматики стоит пройти CHECK-UP и проконсультироваться со специалистом.

Когда обращаться к аллергологу? Основные симптомы, на которые вам следует обратить внимание:

• Внезапное чихание, зуд в носу или горле, не связанные с лор-заболеваниями
• Выделения из носа
• Заложенность носа
• Кашель, не связанный с простудным заболеванием
• Свисты, хрипы при дыхании
• Одышка
• Зуд, покраснение глаз
• Слезотечение
• Отек век
• Светобоязнь
• Зуд кожи, покраснение
• Крапивница (волдыри)
• Отечность кожных покровов
• Сухость кожи
• Сыпь после контакта с раздражителем: бытовой химией, продуктами
• Першение в горле
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Диарея
• Отечность языка и/или горла

Стоит отметить, что при признаках острого состояния, выраженном отеке гортани, губ, при падении давления, затрудненности дыхания следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Некоторые аллергические состояния могут быть жизнеугрожающими.

Представленные выше симптомы, как правило, проявляются по синусоидальному ритму: то стихают, то обостряются. Например, если у пациента аллергия на пыльцу, отмечается ухудшение самочувствия в период цветения, при контакте с растениями, нахождении на природе. Если речь идет об аллергии на животных, то клинические проявления болезни появляются в течение первых часов после контакта с триггером.

Отличие аллергии от проявлений других болезней – достаточно быстрое купирование симптоматики при приеме антигистаминного средства. Также при аллергии не наблюдается повышение температуры тела, нет боли в мышцах, озноба, гнойных выделений из носа.

Лечение и профилактика аллергии

Врачи-аллергологи МЕДСИ-Диалайн лечат все виды аллергий. Ставятся основные цели: быстро купировать симптомы, снизить потребность в лекарствах, минимизировать риски осложнений. По возможности проводится коррекция образа жизни, чтобы изменить течение болезни и снизить вероятность рецидива.

Основные методы лечения и профилактики:

• Минимизация контакта с аллергенами
• Обеспечение благоприятных условий в квартире: устранение плесени, регулярное проветривание помещений, влажная уборка комнат, обработка против пылевых клещей
• Изменение пищевых привычек при выявленной пищевой аллергии
• Восстановление барьеров кожи при атопическом дерматите и других кожных реакциях
• Медикаментозная терапия: может быть рекомендован прием антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель, ингаляционных кортикостероидов, интраназальных стероидов, иммуномодуляторов, ингибиторов

План лечения и профилактики разрабатывается индивидуально, с учетом типа аллергии, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. В обязательном порядке проводится оценка эффективности проводимой терапии. В ряде случаев не рекомендован длительный прием медикаментов, поэтому важно после купирования основной симптоматики изменить план лечения.

Причины аллергии

Аллергия может быть врожденной или приобретенной. Она возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и факторов среды, которые приводят к сенсибилизации (атипичному иммунному ответу). В ответ на сенсибилизацию может развиться воспаление.

Причины и факторы риска:

• Наследственная предрасположенность и генетический фактор
• Иммунологические сбои
• Нарушение кожно-слизистых барьеров
• Ранние факторы: риски развития аллергии выше у детей, рожденных путем кесарева сечения, не получавших грудного молока, прошедших курсы антибиотикотерапии в первые месяцы жизни
• Экологические факторы: загрязнение окружающей среды, табачный дым, токсичные пары
• Воздействие аллергенов-триггеров: плесневых грибов, пыльцы, шерсти животных, пищевых белков, ядов насекомых, лекарственных компонентов
• Инфекции дыхательных путей
• Хронический стресс
• Ожирение
• Дефицитные состояния
• Периоды наибольшей нагрузки на организм: пубертат, беременность, после операций
• Алкогольная зависимость

Методы диагностики аллергии

Врач-аллерголог на первом этапе собирает анамнез, уточняет характер симптоматики, проводит визуальный осмотр.

По результатам первичной диагностики разрабатывается план обследования. В современной аллергологии наиболее информативны:

• Кожные тесты. На кожу в области предплечья врач-аллерголог наносит растворы, содержащие аллергены, предварительно сделав неглубокие раны. При специфической иммунной реакции появятся отек, покраснение, волдырь
• Аллергопанели и определение специфических IgE. Безопасный лабораторный подход без прямого контакта с аллергеном: берут кровь и исследуют антитела к наиболее вероятным для пациента аллергенам
• Провокационные пробы. Когда стандартные тесты не дают ответа, в условиях клиники под наблюдением аллерголога-иммунолога вводят минимальные дозы предполагаемого аллергена (например, назально, конъюнктивально, ингаляционно или перорально) и отслеживают реакцию
• Спирометрия
• Анализы на определение повышенной чувствительности к отдельным аллергенам: пищевым, лекарственным и др.
• Биопсия кожи
• Элиминационные пробы. Временное исключение подозреваемого триггера из рациона или окружения. Улучшение симптомов при удалении фактора помогает подтвердить причинно-значимый аллерген.

В ряде случаев выполняется дифференциальная диагностика, так как под одним симптомом могут скрываться другие заболевания. Важно сдать общий и биохимический анализы крови для оценки работы внутренних органов и систем – результаты приходят в течение 1–3 дней, так как в МЕДСИ-Диалайн собственная клиническая лаборатория.

Осложнения аллергии

• Аллергия может вызывать тяжелые осложнения и отсроченные последствия. Чаще всего при отсутствии адекватной терапии наблюдаются:
• Анафилаксия и анафилактический шок с характерной симптоматикой: отеком гортани, падением давления, бронхоспазмом
• Отек Квинке
• Бронхиальная астма
• Нарушение легочной функции
• Полипоз носа
• Хронический риносинусит
• Нарушение сна и апноэ
• Вторичные инфекции
• Микротравмирование глаз и снижение зрения

Особую опасность представляют анафилаксия и отек Квинке. При отсутствии неотложной помощи возможен летальный исход на фоне отека гортани и рисков асфиксии. При данных состояниях пациенту трудно дышать, он начинает задыхаться, развивается кислородная недостаточность. Из-за этого может пострадать головной мозг. В случае полного перекрытия гортани, увы, помочь человеку будет невозможно.

Все обуславливает необходимость своевременного купирования аллергии и комплексного подхода к восстановлению здоровья. Однократная аллергическая реакция действительно может быстро пройти и не оставить последствий. Но, если речь идет о хронических проблемах и каждый раз проявляется мучительная симптоматика, то это явный повод обратиться к аллергологу. Современные разработки в области фармацевтики и иммунокоррекции дают возможность справляться даже с осложненными заболеваниями и повышать качество жизни пациента.

Преимущества аллергологии в МЕДСИ-Диалайн

• Экспертная команда аллергологов-иммунологов
• Полный цикл диагностики и скрининга аллергических заболеваний: проведение лабораторных исследований, кожных и функциональных проб, биопсии и других диагностических процедур
• Передовые протоколы лечения с ориентиром на достижение ремиссии и стабильного терапевтического эффекта
• Оказание помощи даже при тяжелом течении аллергии, астмы, дыхательной недостаточности
• Междисциплинарный подход при коморбидных состояниях и выявлении факторов-триггеров: ведется совместная работа с отоларингологами, пульмонологами, дерматологами, гастроэнтерологами, офтальмологами
• Возможность получения второго экспертного мнения
• Индивидуальный подход с учетом сопутствующих заболеваний, образа жизни пациента