Рентген

Методы рентгенографии разработаны для визуализации внутренних структур тела с помощью рентгеновских лучей, которые проходят сквозь ткани разной плотности. В отличие от ультразвука, здесь используется ионизирующее излучение, однако дозы при грамотном проведении минимальны.

Принцип технологии прост. Кости «задерживают» рентгеновские лучи и выглядят на снимке белыми, мягкие ткани пропускают их – становятся серыми, а воздушные полости (например, легкие) дают темный цвет. Результат получают в виде цифрового файла. В современной медицине такая рентгенография вытесняет пленочную. Она быстрее, дает меньше облучения и позволяет увеличивать, контрастировать и передавать изображения по сети.

Рентген – не скрининговый метод (в отличие от флюорографии). Диагностику проводят по показаниям.

Чаще всего исследование назначают при:

• Травмах: подозрение на перелом, вывих, трещину кости
• Болях в груди, одышке, затяжном кашле, чтобы исключить пневмонию, опухоль, плеврит
• Болях в спине
• Искривлении позвоночника
• Ограничении подвижности
• Патологиях суставов: артрит, артроз, подозрение на внутрисуставное тело
• Контроле лечения: после вправления перелома, установки эндопротеза или штифта
• Подозрении на инородное тело в организме (выявляет металл, стекло, крупные камни)

Также диагностика актуальна при подготовке к операции: например, эндопротезирование тазобедренного сустава требует точных замеров.

Для каждой области тела подбираются своя укладка пациента, режим съёмки и доза облучения. Разберем самые частые варианты.

Рентген костей и суставов

Классический метод в травматологии. Он позволяет исследовать любые кости: череп, плечо, предплечье, кисть, таз, бедро, голень, стопу. Для суставов (плечевого, локтевого, коленного, голеностопного) снимки обычно делают в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволяет увидеть суставную щель, остеофиты («шипы»), кисты, переломы мыщелков.

Отдельный подвид – исследование стоп с нагрузкой (стоя), необходимое для выявления плоскостопия и деформаций.

Рентгенография грудной клетки

Самый массовый вид диагностики. В норме делают обзорный снимок в прямой и боковой проекциях.

Врач оценивает:

• Легочные поля на наличие затемнений (опухоль, пневмония, отек, фиброз)
• Корни легких (сосуды и лимфоузлы)
• Сердце и аорту
• Костный каркас (ребра, ключицы, грудина)

Снимок грудной клетки особенно актуален при скрытой пневмонии, туберкулезе или раке.

Рентген позвоночника

Исследуют все отделы: шейный, грудной, поясничный, крестец и копчик. Обычно необходимы две проекции (прямая и боковая), для шейного отдела – дополнительно функциональные снимки с максимальным сгибанием и разгибанием.

На них видны:

• Высота и форма позвонков
• Состояние замыкательных пластинок
• Суставные отростки
• Высота межпозвонковых дисков
• Ось позвоночника

Рентген органов брюшной полости

Незаменимый метод в экстренной хирургии. Рентгенография органов брюшной полости обычно выполняется, когда пациент стоит или лежит.

Рентгенологическое обследование помогает выявить:

• Свободный газ под диафрагмой
• Крупные камни в желчном пузыре или почках
• Уровни жидкости с газом при кишечной непроходимости
• Инородные тела (проглоченные батарейки, кости, монеты)

Подготовка

Большинство рентгенологических обследований не требуют особой подготовки, но есть исключения.

Рентген брюшной полости

Желательно прийти в клинику натощак, за 2 дня исключить газообразующие продукты (капуста, бобовые, черный хлеб). Иногда подготовка к рентгену требует выполнения очистительной клизмы.

Рентген поясничного отдела

Предварительно нужно очистить кишечник, так как газы и кал перекрывают позвонки.

Уро- и ирригоскопия (с контрастом)

Перед рентгенологическим обследованием почек, мочевыводящих путей, толстой кишки требуются строгая диета и очистительная клизма.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять металлические предметы (украшения, часы, бюстгальтер с косточками, ремень, монеты). Электронные устройства с собой брать можно, они не мешают исследованию.

Проведение процедуры

Пациент заходит в специальный кабинет с защищенными стенами. Медсестра или врач помогают занять правильное положение: лежа, сидя или стоя. Для защиты других органов выдают свинцовый фартук (иногда – воротник или юбку). Важно замереть на несколько секунд (обычно 0,1–1 секунда для цифрового аппарата). В момент снимка нельзя шевелиться, дышать запрещено только при рентгене грудной клетки. Врач выходит за перегородку или за ширму, делает снимок. При необходимости выполняют 2–3 проекции, меняя положение тела. Вся процедура занимает 5–15 минут. Боли и иных неприятных ощущений пациент не испытывает.

Получение результатов

Сразу после процедуры снимки поступают к врачу-рентгенологу. В цифровых аппаратах изображение появляется на экране через 10–30 секунд. Расшифровка требует времени: специалист изучает форму, контуры, структуру костей и мягких тканей, сравнивает с нормой и предыдущими снимками (если они есть). Затем печатает заключение на бланке, подписывает его и отдает пациенту вместе со снимками. Также могут выдаваться цифровые файлы на электронных носителях (флэш-карте или диске).

Цифровой снимок готов сразу же. Подготовка заключения занимает 5–10 минут.

Важно! Расшифровка дается врачом-рентгенологом.

Он описывает:

• Плотность и структуру кости
• Суставные щели
• Мягкие ткани
• Патологические образования с указанием локализации, формы и границ

Пациент получает в заключении не диагноз, а описание клинической картины.

Важно! Итоговый диагноз по результатам рентгенологического обследования ставит лечащий врач: хирург, травматолог, пульмонолог и др.

Некоторые пациенты сегодня беспокоятся о своем здоровье при прохождении рентгенологического обследования. На самом деле доза облучения невелика и сопоставима с естественным фоном за несколько дней или недель.

Тем не менее, важно соблюдать определенные правила безопасности:

• Защита с применением специальных свинцовых фартуков и иных изделий
• Исключение повторных снимков без необходимости
• Использование цифровых аппаратов (доза облучения у них ниже в 2–5 раз)

Абсолютных противопоказаний практически нет. Единственная ситуация, когда рентген категорически не делают: если предполагаемая польза для конкретного пациента меньше риска.

К основным относительным противопоказаниям и ограничениям относят:

• Беременность (особенно 1-й триместр). Пытаются заменить УЗИ или МРТ. Если это невозможно, то процедуру проводят с максимальной защитой области живота.
• Детский возраст до 14 лет. Назначают только по строгим показаниям (например, после ДТП или при подозрении на пневмонию).
• Крайне тяжелое состояние больного. Сначала пациента стабилизируют, а уже потом выполняют рентгенологическое обследование.
• Неспособность сохранять неподвижность. В этом случае возможно проведение процедуры под анестезией или в состоянии медикаментозного сна.

Важно! Рентгенологическое обследование с контрастом не выполняют при аллергии на йод, тяжелой почечной недостаточности и тиреотоксикозе.

Таким образом, рентген отделов позвоночника и другие методы остаются одними из самых быстрых, доступных и достоверных. При соблюдении всех мер защиты диагностика безопасна.

• Опытные врачи. Рентген в Волгограде выполняется специалистами с большим практическим стажем, в совершенстве владеющими методикой визуализации. Мы обеспечиваем бережное отношение к тканям (минимальная лучевая нагрузка при строгом контроле доз, безболезненность) и индивидуальный подход к каждому пациенту на всех этапах диагностики и лечения.
• Точная визуализация. Рентгеновские кабинеты оснащены современными аппаратами экспертного класса – цифровыми системами с высоким разрешением. Это позволяет врачу видеть исследуемую область в мельчайших деталях (включая костные структуры, корни зубов, челюстной сустав), что обеспечивает ювелирную точность диагностики и позволяет выявить даже небольшие образования, включая кисты и скрытые очаги воспаления.
• Все услуги в одном центре. Можно не только сделать рентген в Волгограде в МЕДСИ-Диалайн, но и получить целый комплекс медицинской помощи: от предварительной консультации специалистов до разработки плана лечения. Также возможны дополнительные обследования.

Если вас интересуют рентген, цена и другие особенности услуги, достаточно позвонить по номеру +7 (844) 259-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.