Прием трихолога

Трихолог – врач, который занимается заболеваниями волос и кожи головы. Такого специалиста нередко называют коротко: врач по волосам, хотя он работает еще и с состоянием кожи под ними. К нему приходят, когда пряди редеют или ломаются, а привычный уход уже не решает проблему.

Врач-трихолог проводит осмотр пациента, назначает анализы. Ведь выпадение нередко бывает симптомом других заболеваний – гормональных, связанных с питанием или стрессом. Он оценивает и сами пряди, и общее состояние организма. По итогам осмотра объясняет, что происходит, и предлагает план действий. Иногда причину удается понять уже на очной консультации, если проблема не запущена.

К этому врачу обращаются с самыми разными жалобами – от заметного поредения до перхоти и зуда. Заболевание волос редко возникает без причины: чаще это признак внутреннего сбоя в организме. Ниже – основные проблемы, с которыми помогает врач.

• Выпадение волос, или алопеция, – самое частое заболевание. Бывает нескольких видов: андрогенное (чувствительность к гормонам), диффузное, или телогеновое (равномерное поредение), и очаговое (залысины округлой формы).
• Себорея – заболевание, при котором нарушается работа сальных желез, и кожа головы становится слишком жирной или сухой.
• Перхоть – отшелушивание мелких частичек кожи, часто с зудом и раздражением.
• Ломкость и сухость, секущиеся кончики, тусклость и потеря блеска.
• Замедленный рост и снижение густоты.

Отдельная группа причин – заболевания кожи головы: дерматиты, псориаз, грибковые поражения. Их важно отличить от обычной перхоти, потому что схема лечения будет разной. Трихолог определяет, что именно вызвало сбой, и выстраивает терапию под конкретный случай.

Первичная консультация проходит в несколько этапов и обычно длится дольше визита к терапевту: специалисту важно разобраться в причине, а не просто снять симптом. Она включает подробную диагностику. Ниже подробно расскажем, что происходит на каждом этапе обследования.

Сбор жалоб и анамнеза

Прием начинается с беседы. Врач расспрашивает, когда появились проблемы, как быстро нарастает выпадение, есть ли похожие случаи у близких родственников. Важны сведения о перенесенных заболеваниях, питании, стрессах и лекарствах, которые вы принимаете. Анамнез – это история жизни и перенесенных состояний; он помогает сузить круг причин еще до осмотра.

Осмотр кожи головы и волос

Затем врач осматривает кожу головы и оценивает густоту, толщину и ломкость стержней, состояние корней, наличие покраснения, шелушения или воспаления. Так видно, равномерно ли распределено поредение и есть ли участки, где стержни почти не растут. Уже на этом этапе врач-трихолог может предположить вид алопеции.

Трихоскопия и диагностика

Основной инструмент специалиста – трихоскопия. Это осмотр кожи головы и корней волос под многократным увеличением с помощью камеры-трихоскопа. На экране врач видит то, что незаметно глазу: диаметр и плотность стержней, состояние устьев фолликулов (углублений, из которых растут стержни), очаги воспаления, признаки кожных заболеваний.

При необходимости делают фототрихограмму – серию снимков одного участка; она показывает, сколько стержней активно растет, а сколько выпадает. Такая диагностика помогает точно определить вид алопеции и в дальнейшем отслеживать, как идет восстановление.

Подбор индивидуального лечения

По итогам осмотра врач ставит диагноз и составляет индивидуальный план лечения. Он зависит от причины: при одном виде поредения помогают наружные средства, при другом – на первый план выходит коррекция питания или гормонального фона. Трихолог подбирает не типовую схему, а лечение под конкретный случай, и объясняет на консультации, каких результатов реально ждать и в какие сроки. Если нужно, он направляет к смежным врачам – эндокринологу, гинекологу или гастроэнтерологу.

Набор методов врач подбирает под конкретную задачу. Диагностика может включать несколько исследований:

• Трихоскопию и фототрихограмму – оценку состояния волос и кожи головы под увеличением.
• Анализы крови: уровень ферритина (запас железа в организме), гормонов щитовидной железы, витамина D, при необходимости половых гормонов. Их нехватка – частая причина выпадения.
• Биопсию кожи головы – забор крошечного участка кожи для исследования; ее назначают редко, в сложных случаях.

Схему лечения врач составляет по результатам обследования и в зависимости от заболевания. Обычно она сочетает несколько методов:

• Наружные средства. Чаще всего это миноксидил – раствор или пена для нанесения на кожу головы; он продлевает фазу роста.
• Мезотерапия – введение в кожу головы микродоз витаминов и микроэлементов тонкой иглой.
• PRP-плазмотерапия – введение обработанной плазмы собственной крови пациента, богатой факторами роста.
• Коррекция дефицитов и ухода: восполнение нехватки железа и витаминов, подбор мягкого шампуня и средств под тип кожи.

Ни один метод не дает мгновенного результата: стержни растут медленно, поэтому лечение рассчитано на месяцы. Первые изменения врач оценивает на повторной консультации и при необходимости меняет назначения.

Особой подготовки прием не требует, но несколько простых шагов сделают его результативнее:

• Не мойте голову за один-два дня до визита – так врач увидит естественное состояние кожи головы.
• Придите с распущенными волосами, без сложных укладок, лака и средств для стайлинга.
• Возьмите результаты недавних анализов и список лекарств, которые принимаете.
• Вспомните, когда началось поредение и что ему предшествовало: перенесенное заболевание, строгая диета, роды, сильный стресс.
• За несколько дней откажитесь от окрашивания и салонных процедур.

Женщинам лучше планировать визит вне менструации: в эти дни меняется гормональный фон, и картина может исказиться. Такие мелочи помогают врачу быстрее разобраться в причине и точнее поставить диагноз уже на первой консультации.

Полностью застраховаться от поредения нельзя, но снизить риск можно. Помогают простые меры:

• Питайтесь разнообразно: волосам нужны белок, железо, цинк и витамины группы B
• Вовремя лечите заболевания, которые сказываются на волосах, – анемию, проблемы желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы
• Берегите кожу головы: мойте ее по мере загрязнения мягким шампунем, избегайте слишком горячей воды и жесткой сушки
• Защищайте голову от солнца и мороза, носите головной убор по погоде
• Высыпайтесь и снижайте уровень стресса: хронический недосып ускоряет поредение
• Реже прибегайте к тугим прическам, наращиванию и частому окрашиванию – они травмируют стержни и корни

Если проблемы уже заметны, не откладывайте визит: чем раньше начать наблюдение у трихолога, тем проще остановить выпадение и сохранить густоту. Регулярный осмотр и профилактика обходятся дешевле и работают лучше, чем лечение запущенной алопеции.

В МЕДСИ-Диалайн трихолог принимает в том же центре, где проводится диагностика: все обследования и терапия – в одном месте. Что это дает пациенту:

• Его принимает профильный врач, который занимается волосами и кожей головы
• Трихоскопию и лабораторные анализы выполняют прямо в клинике – не нужно ездить за результатами
• Программу восстановления составляют индивидуально, с учетом причины и образа жизни
• Динамику отслеживают на повторных консультациях: врач видит, как меняется состояние, и вовремя корректирует назначения

Прием удобен жителям Волгограда и области. К трихологу (Волжский и левый берег) несложно доехать из соседних районов. Записаться к специалисту просто: трихолог (Волгоград) принимает по предварительной записи, а оформить визит можно на сайте клиники в любое время.