Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое имеет инфекционную природу. Важно понимать, что данная болезнь поражает не всю почку целиком, а преимущественно ее чашечно-лоханочную систему. Это особый внутренний механизм органа, который отвечает за сбор и выведение мочи. Воспаление развивается, когда в эту систему попадают болезнетворные бактерии.

Пиелонефрит является одним из самых распространенных урологических заболеваний. Он может возникнуть в любом возрасте – как у мужчин, так и у женщин, однако статистика показывает, что женщины страдают от него чаще. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Заболевание требует своевременного и качественного лечения, так как запущенные формы могут привести к тяжелым последствиям для всего организма.

Главная причина возникновения пиелонефрита – проникновение инфекции в почку. Возбудителями чаще всего выступают бактерии, которые в норме обитают в кишечнике (например, кишечная палочка). Однако в почку они попадают разными путями.

Выделяют следующие их виды:

• Восходящий путь. Это самый частый вариант развития заболевания. Инфекция поднимается из мочевого пузыря или уретры (мочеиспускательного канала) вверх по мочеточникам в почку.
• Гематогенный путь. Бактерии заносятся в почку с током крови из другого очага воспаления в организме (например, из больного зуба, при ангине или пневмонии).
• Лимфогенный путь. Инфекция распространяется через лимфатические сосуды.

Существуют факторы, которые значительно повышают риск развития болезни. К ним относятся:

• Нарушение оттока мочи. Если моча не может свободно выходить из почки, она застаивается, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Это происходит при наличии камней в почках, опухолей или врожденных аномалий строения органов.
• Снижение иммунитета. Защитные силы организма ослабевают из-за переохлаждения, стрессов, хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Сопутствующие болезни. Сахарный диабет, аденома предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин часто становятся предвестниками пиелонефрита.
• Медицинские манипуляции. Установка катетеров, проведение инструментальных исследований мочевого пузыря могут способствовать заносу инфекции.
• Беременность. В этот период растущая матка сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи, что делает будущих мам уязвимыми перед инфекцией.

В зависимости от скорости развития процесса и особенностей течения урологи выделяют несколько форм заболевания. Понимание конкретного типа важно для выбора правильной тактики лечения.

Острый пиелонефрит

Это состояние развивается внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Воспаление в почке возникает быстро, часто на фоне полного здоровья или после сильного переохлаждения. Острый процесс требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения, так как может привести к гнойным осложнениям. При правильной терапии симптомы стихают через несколько дней, но полное восстановление занимает больше времени.

Хронический пиелонефрит

Эта форма характеризуется вялым течением. Симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе, но воспалительный процесс в почке сохраняется. Хронический пиелонефрит часто является следствием недолеченного острого процесса или возникает как самостоятельное заболевание на фоне других проблем с мочевой системой. Он опасен тем, что постепенно разрушает ткань почки, приводя к снижению ее функции.

Обструктивный пиелонефрит

Это особая форма болезни, которая развивается на фоне нарушения проходимости мочевыводящих путей. Если моча не может пройти через мочеточник из-за камня или сужения, она накапливается в почке. Это состояние называется гидронефрозом. В застоявшейся моче бактерии размножаются с огромной скоростью, вызывая тяжелое гнойное воспаление. Обструктивный пиелонефрит требует не только борьбы с инфекцией, но и срочного восстановления оттока мочи, часто хирургическим путем.

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от формы и тяжести процесса, но существуют характерные признаки, позволяющие заподозрить проблему.

Общие симптомы интоксикации

Организм реагирует на инфекцию повышением температуры и общей слабостью.

Пациенты жалуются на:

• Резкий подъем температуры тела до 38–39 градусов и выше, часто с ознобом
• Сильную головную боль и ломоту в мышцах
• Тошноту, а иногда и рвоту, которая не приносит облегчения
• Общую слабость, апатию и отсутствие аппетита
• Повышенную потливость, особенно по ночам

Болевой синдром

Боль – один из ключевых признаков пиелонефрита. Она локализуется в поясничной области, чаще с одной стороны, но может быть и с двух.

Характер боли:

• Тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении или физической нагрузке
• Ощущение дискомфорта в боку
• Боль может отдавать в низ живота, паховую область или бедро
• При простукивании области почек (специальный прием врача) боль резко усиливается

Изменения в моче

При воспалении свойства выделяемой жидкости меняются.

Моча может:

• Становиться мутной, в ней появляются хлопья и осадок
• Изменить цвет на темный или красноватый (из-за примеси крови)
• Приобрести неприятный, резкий запах

Мочеиспускание может стать частым и болезненным, хотя при чистом пиелонефрите (без цистита) этот симптом выражен слабее.

Для постановки точного диагноза уролог использует комплекс методов. Сначала проводятся опрос и осмотр пациента, включая простукивание поясницы. Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика может включать:

• Общий анализ мочи. Позволяет выявить повышенное содержание лейкоцитов (признак воспаления) и бактерий.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Более точный метод подсчета клеток крови и лейкоцитов в одном миллилитре мочи.
• Бактериологический посев мочи. Помогает точно определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, к которому он чувствителен.
• Общий анализ крови. Показывает признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Безопасный и информативный метод, позволяющий увидеть размеры органа, наличие камней, расширение чашечно-лоханочной системы.
• Компьютерная томография (КТ). Назначается в сложных случаях для уточнения деталей строения почки и выявления гнойных очагов.

Лечение всегда должно быть комплексным и проводиться под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как может привести к переходу болезни в хроническую форму или развитию тяжелых осложнений. Терапия включает следующие основные направления.

Антибактериальная терапия

Это основа лечения. Врач подбирает антибиотики, которые эффективно уничтожают бактерии в почках. Сначала могут использоваться препараты широкого спектра действия, а после получения результатов посева мочи – те, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Важно принимать лекарственные препараты строго по назначению, не прерывая курс даже при улучшении самочувствия.

Инфузионная терапия и дезинтоксикация

Для борьбы с интоксикацией (отравлением организма продуктами распада бактерий) и восстановления водно-солевого баланса пациенту внутривенно вводят специальные растворы. Это помогает быстрее вывести токсины, снизить температуру и улучшить общее состояние. Объем вводимой жидкости зависит от тяжести состояния и веса пациента.

Хирургическое лечение (при обструктивной форме)

Если причиной воспаления стало нарушение оттока мочи (например, камень), консервативное лечение может быть неэффективным. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Цель операции заключается в восстановлении проходимости мочевыводящих путей.

Лечение хронического пиелонефрита

Терапия хронической формы требует особого подхода.

Она включает:

• Периодические курсы антибактериальных препаратов
• Прием лекарственных средств, улучшающих кровоснабжение почек
• Физиотерапевтические процедуры
• Санаторно-курортное лечение
• Постоянный контроль анализов мочи и наблюдение у уролога

Предупредить пиелонефрит у мужчин и женщин проще, чем лечить его. Основные меры профилактики направлены на устранение факторов риска и укрепление общего состояния организма.

Пациентам могут порекомендовать:

• Своевременное лечение инфекций. Нельзя игнорировать цистит, ангину, кариес и другие очаги воспаления. Их необходимо лечить до конца.
• Соблюдение питьевого режима. Употребление достаточного количества чистой воды способствует регулярному промыванию мочевыводящих путей и препятствует застою мочи.
• Личная гигиена. Пиелонефрит у женщин нередко провоцируется неграмотным подмыванием половых органов.
• Избегание переохлаждения. Не стоит сидеть на холодных поверхностях или одеваться не по погоде.
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию.
• Диспансеризация. Людям с хроническими заболеваниями почек или мочевого пузыря необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача.
• Укрепление иммунитета. Занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек помогают организму противостоять инфекциям.

Важно! Только бережное отношение к своему здоровью и внимание к сигналам организма помогут избежать тяжелых последствий пиелонефрита и сохранить функцию почек на долгие годы.

• Опытные урологи. Врачи МЕДСИ успешно решают задачи любой сложности и опираются на глубокие знания и многолетнюю практику. Если вы заметили признаки заболевания, достаточно обратиться в клинику.
• Современные методы обследования. В МЕДСИ пациентам доступны все типы диагностики, критически важные при пиелонефрите: УЗИ, анализы крови, мочи и др.
• Полный комплекс услуг. В МЕДСИ не только лечат пиелонефрит, но и проводят весь спектр необходимых мероприятий: от диагностики до реабилитации. Врачи оказывают помощь в случаях острого и хронического заболевания, а также его осложнений, применяя современные протоколы антибактериальной (с назначением современных антибиотиков), инфузионной и детоксикационной терапии.
• Комфорт и безопасность лечения. Врачи, которые лечат пиелонефрит (Волгоград), строго соблюдают клинические рекомендации, контролируют состояние пациентов для возможного восстановления функции почек. Лечение направлено на то, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, без риска осложнений.
• Качественные препараты и современные методы. Инновационные подходы и надежные средства позволяют эффективно контролировать заболевание, предотвращать развитие его осложнений и улучшать прогноз на выздоровление.

Если вы хотите записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.