Лечение эрозии шейки матки

До 18 лет эрозия шейки матки является вариантом нормы. Она не представляет опасности для пациента. Это обусловлено тем, что смещение эпителия в сторону наружного зева не наносит вреда организму и репродуктивной функции.

В более позднем возрасте патологию желательно диагностировать и лечить как можно раньше.

Сегодня выделяют следующие причины возникновения эрозии шейки матки:

• Раннее начало (до 16 лет) половой жизни. Оно обуславливает травматизацию и воспаление эпителия
• Нарушения гормонального фона. Обычно эрозию шейки диагностируют у женщин во время беременности
• Травмы слизистой оболочки матки. Возникать они могут во время родов, при абортах, в процессе установки спиралей
• Воспаления органов мочеполовой системы
• Эктропион (выворот канала шейки матки во влагалище). При такой патологии возможно развитие псевдоэрозий, а также рубцовых изменений слизистой
• Инфекционные заболевания: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.
• Раннее начало менструаций
• Частая смена партнеров и незащищенные половые акты
• Снижение общего и местного иммунитета
• Грубые половые контакты
• Некачественная интимная гигиена
• Эндоцервицит. При таком воспалении слизистая наружного зева раздражается обильными выделениями. Это приводит к формированию эрозии

Обычно язвенные дефекты слизистой матки протекают без ярко выраженных симптомов.

Признаки патологии появляются при присоединении инфекции эпителия.

К основным симптомам в этом случае относят:

• Выделения (в виде гноя и слизи) из шейки матки. Провоцируются они повышенной активностью желез эпителия
• Выделение крови из половых органов во время и после половой близости. Эти симптомы характерны для травматизации сосудов эрозивного дефекта эпителия
• Дискомфорт во время секса
• Изменение интенсивности менструации (увеличение объема выделяемой крови)
• Боли в нижней части живота. Обычно они проходят достаточно быстро и не вызывают выраженного дискомфорта
• Кровотечения в перерывах между менструациями

Если пациентка отметила у себя два и более симптомов поражения эпителия шейки и они сохраняются на протяжении пяти и более дней, следует обратиться к гинекологу.

Важно! Несвоевременное лечение эрозии может стать причиной серьезных патологий органов репродуктивной системы. В некоторых случаях повреждения эпителия провоцируют бесплодие.

Псевдоэрозия (ложная эрозия)

Псевдоэрозия обычно развивается как следствие гормональных нарушений. Протекает она обычно бессимптомно. При этом и лечения такая эрозия не требует. Врожденная эктопия обычно сохраняется до начала половой жизни.

Выделяют следующие виды данного состояния:

• Железисто-папиллярные
• Фолликулярные
• Папиллярные

Псевдоэрозии могут быть представлены секреторными протоками и кистами, могут иметь на поверхности сосочковые образования.

Если такие эрозии сохраняются у пациентки до 35–40 лет, повышаются риски воспалительных процессов. Нельзя исключить и диспластические, а также атипичные образования.

Важно! В сочетании с дисплазией эрозия представляет собой предраковое состояние.

Истинная эрозия

Такие поражения эпителия развиваются после травм, заболеваний органов половой системы, некачественно выполненных медицинских манипуляций. Также они могут быть следствием слущивания клеток эпителия. Развиваются эрозии на фоне раздражения слизистой секретом канала шейки матки.

При осмотре гинеколог визуализирует покрасневшую и отечную слизистую вокруг наружного зева. При этом при обследовании с применением инструмента возможна кровоточивость эпителия.

Врожденная эрозия

Может появляться у плода еще в утробе женщины. При обследовании девочки после рождения врач отмечает локальное пятно ярко-красного цвета. При этом гной не выделяется, а типичная картина воспаления отсутствует. Обычно эрозия этого типа исчезает самостоятельно до полового созревания. Если дефект сохраняется, гинеколог наблюдает за состоянием слизистой оболочки зева и шейки. Это необходимо, так как риск инфицирования дефекта достаточно высок. Также эрозированная слизистая может травмироваться.

Диагностика эрозии шейки матки

Для выявления дефекта слизистой, покрытой плоским многослойным эпителием, необходимо проведение:

• Осмотра с использованием специальных зеркал или микроскопа
• Пробы Шиллера – Писарева. Она обеспечивается с использованием люголя или уксусной кислоты. Метод позволяет определить точное расположение эрозии шейки матки и ее размеры
• Биохимического исследования. Предварительно выполняют мазок из влагалища. Этот этап диагностики эрозии шейки матки является обязательным. Он необходим для определения степени чистоты микрофлоры влагалища
• Кольпоскопии. Такая диагностика эктопии необходима для определения размеров эрозии шейки матки, ее расположения и контуров
• Жидкостной цитологии (мазка на цитологию). Обследование проводится для подтверждения диагноза. Метод позволяет подтвердить или исключить онкологическую патологию при гиперплазии шейки матки
• Скринингов на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
• ПЦР-тестов. Они требуются для определения возбудителя инфекции (если он выступил причиной эрозии шейки)
• Биопсии тканей шейки. Такое исследование проводят при подозрении на онкологическую патологию. Рекомендуется при отсутствии точных/достоверных результатов мазков и кольпоскопии

Современные методы дают возможности для выявления патологии, а также определения факторов ее развития. Врачи могут понять, из-за чего появляется эрозия шейки матки. Это поможет не только поставить точный диагноз и провести лечение, но и обеспечить профилактику рецидивов поражений эпителия и слизистых оболочек шейки матки.

Специальное лечение требуется далеко не всегда. Физиологическая врожденная эрозия шейки матки, например, не представляет опасности для организма. Достаточно просто наблюдать за ней.

Но при слишком длительном течении эрозия шейки матки может спровоцировать дисплазию. В этом случае уже потребуется медицинская помощь. Истинные эрозии шейки матки исчезают только после комплексной терапии. Зачастую проводится лекарственная терапия.

А чем может быть опасна эрозия шейки матки?

Эрозированный эпителий (слизистая) может:

• Cтать источником инфекции для органов репродуктивной системы
• Cпособствовать развитию эндоцервицита – воспаления внутренней оболочки канала шейки матки и причины бесплодия
• Eвеличить риски развития дисплазии, предраковых и раковых патологий

Каждый случай рассматривается индивидуально. При этом гинеколог в обязательном порядке проводит необходимое комплексное обследование пациентки. Лечение подбирается в зависимости от типа и вида эрозии, степени повреждения слизистой (эпителия) и других факторов. Специалисты учитывают возраст пациенток, количество родов и абортов в анамнезе, характер кровотока в органах малого таза, наличие вредных привычек, гормональный статус и др.

Консервативная терапия

Лечение может подразумевать назначение пациентке таких препаратов, как:

• Противовоспалительные
• Противовирусные
• Антибактериальные
• Гормональные

Подобная терапия назначается при развитии воспалительного процесса и присоединении инфекции.

Хирургическое лечение

Вмешательства на шейке выполняются только в тех случаях, когда консервативная терапия эрозии оказывается неэффективной или нецелесообразна. При этом, как уже отмечалось выше, каждый случай рассматривается индивидуально.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки может проводиться с использованием целого ряда методик.

Диатермокоагуляция

Измененные ткани шейки прижигаются с использованием специальных устройств, вырабатывающих электрический ток высокой частоты.

Важно! Коагуляцию не выполняют нерожавшим женщинам. Это обусловлено тем, что после прижигания возможно рубцевание тканей. В дальнейшем это может привести к препятствиям при раскрытии шейки матки во время родовой деятельности.

Диатермокоагуляция – достаточно травматичный метод удаления эрозий. На реабилитацию после такого вмешательства уходит обычно 1–3 месяца. Кроме того, такое лечение может стать причиной эндометриоза.

Лазерная терапия (вапоризация)

В этом случае прижигание тканей шейки матки с эрозией проводится с использованием источника лазерного излучения. Перед процедурой пациентке назначают санацию шейки матки и влагалища. Воздействие лазером безболезненно и имеет минимальное количество противопоказаний. После него на шейке не остается рубцов. Благодаря этому женщина после процедуры по удалению эрозии может родить ребенка. Пораженные ткани после вапоризации отторгаются в короткие сроки. Полное их восстановление занимает не более месяца.

Криокоагуляция (криодеструкция)

Эта методика основана на холодовом разрушении пораженных тканей шейки матки. Для воздействия используются жидкий азот или закись азота. Криодеструкция отличается безболезненностью и проходит без выделения крови. После процедуры не остается шрамов и рубцов. Ткани быстро заживают. Полная реабилитация обычно занимает не более месяца. В первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные выделения и отечность шейки.

Радиоволновое лечение

Эрозированная шейки матки подвергается воздействию электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Процедура занимает всего несколько минут. При этом не требуется никакого обезболивания и дальнейшей обработки поврежденной поверхности. Этот метод лечения рекомендуют нерожавшим женщинам. После радиоволнового лечения эрозии не образуются рубцы и шрамы, которые в дальнейшем могут затруднить родовую деятельность.

Для предотвращения эрозий и рисков рецидивов поражений шейки матки следует:

• Воздержаться от раннего начала половой жизни
• Регулярно наблюдаться у гинеколога, посещая его 1–2 раза в год
• Проводить своевременное лечение любых воспалительных процессов органов мочеполовой системы
• Использовать барьерные средства контрацепции
• Избегать занятий грубым сексом
• Отказаться от случайных половых связей
• Обеспечивать качественную гигиену органов половой системы
• Принимать душ до и после каждой интимной близости
• Не использовать гормональные препараты без получения рецептов от врача
• Принимать комбинированные оральные контрацептивы только после назначения их гинекологом
• Устанавливать внутриматочные спирали только у высококвалифицированных врачей
• Стараться укреплять иммунитет

Важно! Обо всех способах профилактики эрозии шейки матки расскажет врач. Он даст конкретные рекомендации, учитывающие образ жизни пациентки, имеющиеся у нее патологии и другие важные факторы.

• Опытные, квалифицированные гинекологи. Врачи МЕДСИ-Диалайн оказывают комплексную поддержку всем пациенткам, располагая для этого необходимыми знаниями и навыками. В свою работу врачи внедряют мировой опыт и инновационные технологии. Это позволяет подбирать оптимальную тактику терапии эрозии или эффективного наблюдения за ней
• Возможности для комплексного обследования. Перед назначением консервативной терапии или процедур удаления эрозий шейки специалисты проводят диагностику, которая позволяет определить показания и противопоказания к различным методам и способам устранения патологического состояния
• Индивидуальный подход. Он заключается в подборе подходящих методик и манипуляций персонально для каждого пациента, с учетом его особенностей, текущего состояния, сопутствующих нарушений и иных важных факторов
• Современное оборудование и материалы. Благодаря им обеспечиваются высокая эффективность, безопасность и безболезненность всех процедур и различных манипуляций. Эрозия шейки может быть пролечена консервативными методами или удалена хирургическим путем (в том числе малоинвазивным и безболезненным)
• Прием в день обращения и отсутствие очередей. Посещение клиник не связано с неприятными ощущениями

Чтобы записаться на прием, уточнить цену обследования и консультации, а также лечения, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.