Лечение цистита

Цистит у женщин и мужчин представляет собой воспалительный процесс, локализованный в стенке мочевого пузыря. Данное заболевание относится к числу наиболее распространенных урологических патологий. Значительно чаще оно диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы. Цистит у мужчин встречается реже и нередко развивается на фоне других заболеваний мочевыводящих путей: например, простатита (воспаления предстательной железы) или уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Патология мочевого пузыря может возникать как самостоятельное поражение или являться осложнением иных нарушений в организме.

В клинической практике принято разделять заболевание на несколько основных форм в зависимости от характера течения, причины цистита и выраженности симптоматики. Правильное определение вида имеет решающее значение для выбора адекватной терапевтической тактики и предотвращения рецидивов. Рассмотрим наиболее значимые классификационные группы.

Острый цистит

Такое заболевание характеризуется внезапным началом и яркой клинической картиной. Воспалительный процесс развивается стремительно, часто в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. Симптомы при острой форме выражены максимально интенсивно, качество жизни пациента существенно ухудшается. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении острый цистит, как правило, завершается полным выздоровлением в течение 7–10 дней. Однако при отсутствии адекватной терапии или наличии отягощающих факторов заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический цистит

Хроническое заболевание диагностируется в тех случаях, когда воспалительный процесс сохраняется длительное время, а симптомы беспокоят пациента на протяжении двух и более месяцев в году. Для данной формы характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий (временных улучшений).

В фазу обострения клинические проявления напоминают острый цистит, однако выражены в меньшей степени. Вне обострения пациент может не предъявлять жалоб или отмечать незначительный дискомфорт. Хроническая форма часто развивается на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, снижения иммунитета или при нарушении оттока мочи.

Инфекционный и неинфекционный цистит

В зависимости от причины возникновения нарушение подразделяют на инфекционный и неинфекционный виды.

Инфекционный цистит является наиболее распространенным вариантом. Возбудителями выступают бактерии, которые проникают в мочевой пузырь восходящим путем из уретры (мочеиспускательного канала). В подавляющем большинстве случаев нарушение имеет бактериальную природу, наиболее частым возбудителем выступает кишечная палочка. Реже воспаление вызывают вирусы или грибы.

Неинфекционный цистит развивается без участия болезнетворных микроорганизмов.

К его причинам относят:

• химическое раздражение слизистой оболочки (например, при приеме некоторых лекарственных препаратов)
• аллергические реакции
• лучевое воздействие (в ходе терапии онкологических болезней)
• травматические повреждения слизистой
• нарушение обмена веществ

Кроме того, неинфекционное воспаление может возникать как следствие длительного раздражения стенки пузыря камнями или песком при мочекаменной болезни.

Клинические проявления достаточно характерны и позволяют заподозрить нарушение уже на этапе первичного опроса.

Основные жалобы пациентов включают:

• Учащенное мочеиспускание малыми порциями. Позывы возникают с интервалом от десяти до тридцати минут, в тяжелых случаях пациент вынужден посещать туалет практически непрерывно.
• Рези и жжение во время мочеиспускания, особенно выраженные в конце акта.
• Болевые ощущения внизу живота, носящие тянущий или давящий характер. Боль может усиливаться при наполнении мочевого пузыря и уменьшаться после опорожнения.
• Появление крови в моче (гематурия) в конце мочеиспускания. Данный симптом указывает на выраженное повреждение слизистой оболочки и требует немедленного обращения к врачу.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений (в пределах 37–37,5 градуса). При остром тяжелом процессе она может подниматься выше.

Важно! У пожилых пациентов и лиц с ослабленным иммунитетом симптомы могут быть сглаженными, что затрудняет своевременную диагностику и увеличивает риск развития осложнений.

Строится на комплексном подходе и включает несколько обязательных этапов.

Первичный прием начинается со сбора жалоб и анамнеза (истории развития нарушения), а также общего осмотра пациента.

Для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Основным методом лабораторной диагностики является общий анализ мочи. В нем обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов (клеток воспаления), эритроцитов (красных кровяных телец) и бактерий.

Для уточнения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится бактериологический посев мочи. Данное исследование позволяет назначить наиболее эффективный антибиотик.

В клиническом анализе крови может отмечаться умеренное повышение скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

Из инструментальных методов при необходимости применяют ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Оно выполняется при наполненном пузыре и позволяет оценить толщину стенки, наличие взвеси или осадка, а также исключить опухолевые образования и камни.

В сложных диагностических случаях, особенно при хроническом цистите, может быть рекомендована цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора).

Лечение должно назначаться только врачом, после подтверждения диагноза и определения формы заболевания.

Важно! Самостоятельный прием лекарственных средств недопустим, так как может привести к развитию устойчивости бактерий и переходу патологии в хроническую форму.

Основу терапии составляет прием антибактериальных препаратов. Выбор конкретного средства осуществляется с учетом результатов бактериологического посева и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. Важно строго соблюдать предписанную дозировку и не прерывать прием антибиотика даже при улучшении самочувствия.

Для облегчения симптомов назначаются:

• Уросептики (средства, обладающие противомикробным действием и выводящиеся с мочой)
• Спазмолитики и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и спазма гладкой мускулатуры
• Растительные препараты с противовоспалительным и легким мочегонным эффектом

В комплексной терапии особое значение придается обильному питью. Это способствует вымыванию бактерий и продуктов воспаления из мочевого пузыря.

Рекомендуются:

• клюквенные и брусничные морсы
• чистая вода без газа
• некрепкий чай

Острые, соленые, копченые блюда и алкоголь исключаются из рациона до полного выздоровления.

При хроническом нарушении лечение более длительное и направлено не только на купирование обострения, но и на устранение причины, поддерживающей воспаление. Эффективно от цистита помогают физиотерапия и иммуномодулирующие средства.

Важно! В некоторых случаях требуется хирургическая коррекция анатомических нарушений, затрудняющих отток мочи.

При отсутствии своевременного и правильного лечения цистит может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Наиболее значимые осложнения:

• Пиелонефрит (воспаление почек)
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)
• Сужение уретры (мочеиспускательного канала) вследствие хронического воспаления, что приводит к еще большему нарушению оттока мочи
• Интерстициальный цистит (неинфекционное хроническое воспаление)
• Распространение инфекции на другие органы малого таза, что особенно опасно для женщин в связи с близким расположением половых органов

Осложнения значительно ухудшают прогноз, требуют длительного и дорогостоящего лечения, а в запущенных случаях могут привести к необратимым изменениям мочевыделительной системы.

Профилактика направлена на устранение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса. Соблюдение несложных рекомендаций позволяет значительно снизить риск как первого эпизода, так и повторных обострений при хронической форме.

Основные профилактические меры:

• Соблюдение питьевого режима
• Своевременное опорожнение мочевого пузыря, недопущение длительных задержек мочеиспускания
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены
• Ношение нижнего белья из натуральных тканей, избегание тесной одежды, которая может нарушать кровообращение в области малого таза
• Защита от переохлаждения, особенно области поясницы и нижней части живота
• Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы, санация очагов хронической инфекции в организме
• Поддержание иммунитета на достаточном уровне: полноценное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание

При хроническом нарушении по назначению врача могут использоваться курсовые приемы растительных уросептиков для профилактики обострений.

Важно! Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни и строгое выполнение лечебных рекомендаций являются залогом быстрого выздоровления и сохранения здоровья мочевыделительной системы на долгие годы.

• Опытные урологи. Специалисты клиники МЕДСИ-Диалайн успешно решают задачи любой сложности и опираются на глубокие знания и многолетнюю практику. Если вы заметили частые позывы, боль или резь при мочеиспускании, достаточно обратиться к врачам.
• Современные методы обследования. В клинике доступны все типы диагностики, критически важные при цистите: общий анализ мочи с микроскопией, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, а также УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи.
• Полный комплекс услуг. В МЕДСИ-Диалайн проводится весь спектр необходимых мероприятий: от точной диагностики до подбора индивидуальной противомикробной терапии. Врачи оказывают помощь в случаях острого и рецидивирующего цистита, а также его осложнений, применяя современные протоколы антибактериальной и противовоспалительной терапии.
• Комфорт и безопасность лечения. Врачи строго соблюдают клинические рекомендации, контролируют динамику анализов, используют качественные препараты с высоким профилем безопасности. Лечение цистита у женщин и мужчин направлено на то, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, без риска развития дисбактериоза и формирования резистентности микрофлоры.
• Качественные препараты и современные методы. Инновационные подходы и надежные средства позволяют эффективно контролировать заболевание, предотвращать развитие его осложнений и улучшать прогноз длительной ремиссии.

Если вас интересует лечение в нашей клинике, вы хотите записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.