Лечение частого мочеиспускания

В медицинской практике частое мочеиспускание обозначается термином «поллакиурия». Под этим состоянием понимают нарушение работы мочевыделительной системы, при котором человеку приходится опорожнять мочевой пузырь значительно чаще обычного.

При этом важно различать два понятия:

• учащенное мочеиспускание
• полиурию (увеличение общего объема суточной мочи)

При поллакиурии общий объем выделяемой жидкости за сутки может оставаться в пределах нормы или быть незначительно увеличенным, но позывы возникают через короткие промежутки времени.

Для здорового взрослого человека считается нормальным посещать туалет от 4 до 7 раз в течение дня и не более одного раза за ночь. Если количество позывов превышает эти показатели, и это не связано с приемом большого количества жидкости или лекарственных препаратов, речь идет о нарушении.

Частые позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться:

• болью
• резью
• чувством неполного опорожнения
• ложными позывами

Игнорирование этих признаков способно приводить к прогрессированию основного нарушения и снижению качества жизни пациента.

Понятие нормы для каждого человека индивидуально и зависит от возраста, пола, питьевого режима и особенностей обмена веществ. Однако существуют общепринятые границы, выход за которые требует внимания специалиста.

Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• Количество посещений туалета превышает 8 раз в сутки на протяжении длительного времени
• Ночные позывы (никтурия) нарушают сон и возникают более одного раза за ночь
• Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, жжением или резью
• Появились примеси в моче: кровь, гной или необычный осадок
• Чувство наполненного пузыря сохраняется сразу после опорожнения
• Позыв возникает внезапно и носит непреодолимый характер
• Объем выделяемой мочи при каждом походе в туалет очень мал (менее 100 мл)
• Частые позывы в туалет сочетаются с повышением температуры тела, болями в пояснице или внизу живота
• У мужчин наблюдается ослабление струи мочи или чувство неполного опорожнения

Особенно важно не откладывать визит к урологу или гинекологу, если симптомы появились резко и сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Это может свидетельствовать об острой инфекции, требующей немедленного лечения.

Причины частого мочеиспускания условно делятся на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнью).

Физиологические причины устраняются коррекцией образа жизни.

К ним относятся:

• Употребление большого количества жидкости, особенно кофе, чая, алкоголя и газированных напитков
• Прием мочегонных препаратов
• Переохлаждение организма
• Стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение, вызывающие спазм мышц

Частое мочеиспускание у женщин нередко сопровождает беременность, когда растущая матка давит на мочевой пузырь.

Патологические причины требуют медицинской помощи. Они могут быть связаны с воспалением, нарушением гормонального фона, опухолями или неврологическими проблемами.

Частое мочеиспускание с болью и резью, иными симптомами может возникать при:

• инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит)
• болезнях предстательной железы у мужчин (простатит, аденома)
• гинекологических проблемах (миома матки, опущение стенок влагалища)
• сахарном диабете и несахарном диабете
• болезнях почек (камни, пиелонефрит)
• неврологических расстройствах (нейрогенный мочевой пузырь)
• онкологических заболеваниях органов малого таза (уретры, почек и др.)

Существует широкий спектр заболеваний, при которых частое мочеиспускание ночью и днем является ключевым симптомом.

В первую очередь это инфекционно-воспалительные процессы. Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) вызывает частые и болезненные позывы, бывает с резью в конце мочеиспускания. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) проявляется жжением и зудом.

У мужчин старшего возраста частой причиной становится аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль). Увеличиваясь в размерах, железа сдавливает мочеиспускательный канал, что мешает полному опорожнению пузыря. Это заставляет мужчину тужиться и ходить в туалет чаще. Простатит (воспаление предстательной железы) также вызывает подобные симптомы, часто сопровождаясь болями в промежности.

У женщин частые позывы могут быть связаны с опущением матки или влагалища, которые давят на мочевой пузырь. Эндометриоз (разрастание ткани матки за ее пределами) также может раздражать стенки пузыря.

Кроме того, частное мочеиспускание встречается при:

• Мочекаменной болезни (камни раздражают стенки органов)
• Интерстициальном цистите (синдром болезненного мочевого пузыря)
• Сахарном диабете (организм пытается вывести избыток сахара через мочу)
• Нейрогенных расстройствах (нарушение связи между мозгом и мочевым пузырем после инсульта или травм)
• Опухолях мочевого пузыря или предстательной железы

Диагностика частого мочеиспускания начинается с детального опроса пациента и проведения ряда исследований. Их целью является выявление основного заболевания, которое привело к этому симптому. Только устранение причины даст стойкий результат.

Сбор анамнеза

Врач подробно расспрашивает пациента о характере жалоб.

Важно выяснить:

• Как давно появились симптомы
• Сколько раз в день возникает позыв
• Насколько часты ночные мочеиспускания
• Сопровождается ли процесс болью или жжением
• Изменились ли цвет и запах мочи
• Какие лекарственные препараты принимает пациент
• Сколько жидкости выпивает в сутки
• Есть ли хронические заболевания (диабет, гипертония)

Также учитываются возраст, пол и наличие вредных привычек. Женщинам задают вопросы о гинекологическом анамнезе, мужчинам – о состоянии предстательной железы.

Лабораторные исследования

Анализы являются обязательным этапом обследования. Они особенно актуальны, если пациента беспокоят частое мочеиспускание и жжение, иные симптомы.

Лабораторные исследования помогают выявить воспаление, инфекцию или нарушение обмена веществ.

Обычно пациентам рекомендуют следующие виды диагностики:

• Общий анализ мочи. Показывает наличие лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов (кровь), белка и бактерий.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование используется для более точного подсчета клеток крови и лейкоцитов.
• Посев мочи на микрофлору. Исследование определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
• Анализ крови на сахар. Исследование исключает/подтверждает диабет.
• Анализ крови на гормоны. Исследование проверяет работу щитовидной железы и половых желез.
• ПЦР-диагностика. Исследование выявляет скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Инструментальные методы

Для оценки состояния органов малого таза применяются аппаратные методы.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря. Обследование позволяет увидеть размеры органов, наличие камней, опухолей и остаточной мочи.
• УЗИ предстательной железы (у мужчин). Метод оценивает размеры и структуру железы.
• УЗИ органов малого таза (у женщин). Обследование проверяет состояние матки и яичников.
• Цистоскопия. Обследование подразумевает введение тонкой трубки с камерой в мочевой пузырь для осмотра слизистой.
• Уродинамическое исследование. Метод направлен на измерение давления и скорости потока мочи, помогает выявить нейрогенные нарушения.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Такие обследования назначаются при подозрении на опухоли или сложные патологии.

Всегда направлено на устранение причины, вызвавшей симптом. Терапия подбирается индивидуально и может включать медикаменты, физиопроцедуры или операцию.

Медикаментозная терапия

В зависимости от диагноза специалист назначает следующие группы препаратов:

• Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей
• Противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли
• Спазмолитики, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря, уменьшая позывы
• М-холинолитики, снижающие активность мышцы, выталкивающей мочу (при гиперактивном мочевом пузыре)
• Альфа-блокаторы назначаются мужчинам для облегчения оттока мочи при аденоме простаты
• Препараты, снижающие уровень сахара, при диабете
• Уросептики: растительные средства с антисептическим действием

Немедикаментозные методы

Эти методы помогают улучшить состояние без лекарственных препаратов или в комплексе с ними.

• Коррекция питьевого режима. Ограничение жидкости во второй половине дня, отказ от кофе и алкоголя.
• Тренировка мочевого пузыря. Постепенное увеличение интервалов между походами в туалет.
• Упражнения Кегеля. Укрепляют мышцы тазового дна.
• Физиотерапия. Пациентам назначаются электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия.
• Иглоукалывание. Используется при неврологических причинах.
• Психотерапия. Частое мочеиспускание без боли, лечение зачастую подразумевает различные психотерапевтические техники.

Хирургическое лечение

Операция необходима при опухолях, камнях, аденоме простаты или аномалиях строения органов.

Сегодня пациентам могут порекомендовать:

• Удаление камней: дробление или извлечение конкрементов из почек и пузыря
• Трансуретральная резекция простаты (ТУР): удаление части железы через мочеиспускательный канал
• Удаление опухолей при новообразованиях мочевого пузыря или матки
• Пластику мочевого пузыря при тяжелых формах нейрогенных нарушений
• Установку нейростимуляторов: имплантация устройств, регулирующих работу нервов

У женщин частое мочеиспускание чаще всего связано с инфекциями (цистит) или анатомическими особенностями. Короткий мочеиспускательный канал облегчает попадание бактерий. Поэтому основное внимание уделяется гигиене и антибактериальной терапии. При опущении стенок влагалища или матки может потребоваться хирургическая коррекция. Также важно исключить гинекологические заболевания, такие как миома или эндометриоз. В период менопаузы на состояние влияет недостаток эстрогенов, поэтому иногда назначается заместительная гормональная терапия.

Частое мочеиспускание у мужчин нередко спровоцировано заболеваниями предстательной железы.

Лечение простатита и иных нарушений требует комплексного подхода и может включать:

• прием антибиотиков
• массаж простаты
• физиотерапию

При аденоме простаты на ранних стадиях помогают лекарственные препараты, на поздних обычно назначается операция. Важно также исключить онкологию. Мужчинам рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога после 45 лет, так как риск заболеваний простаты возрастает. Отказ от курения и алкоголя значительно улучшает прогноз.

Чтобы снизить риск возникновения проблем с мочеиспусканием, следует соблюдать простые правила:

• Пить достаточное количество чистой воды в течение дня, но ограничивать объем вечером
• Не терпеть позывы к мочеиспусканию
• Соблюдать интимную гигиену
• Избегать переохлаждения
• Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания
• Вести активный образ жизни, укреплять мышцы таза
• Контролировать уровень сахара в крови
• Проходить профилактические осмотры раз в год
• Ограничить потребление кофе, острого и соленого

Соблюдение этих мер поможет сохранить здоровье мочевыделительной системы и избежать неприятных симптомов (частых ночных мочеиспусканий и др.). Помните, что самолечение опасно. При появлении частых позывов необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины и назначения правильного лечения.

• Опытные урологи. Специалисты МЕДСИ успешно решают задачи любой сложности и опираются на глубокие знания и многолетнюю практику. Если вы заметили частые позывы, боль или резь при мочеиспускании, достаточно обратиться к врачам.
• Современные методы обследования. В клинике доступны все типы диагностики, критически важные при частом мочеиспускании: общий анализ мочи с микроскопией, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, а также УЗИ мочевого пузыря.
• Полный комплекс услуг. В МЕДСИ проводится весь спектр необходимых мероприятий: от точного обследования до подбора индивидуальной противомикробной терапии.
• Комфорт и безопасность лечения. Врачи строго соблюдают клинические рекомендации, контролируют динамику анализов, используют качественные препараты с высоким профилем безопасности. Лечение у женщин и мужчин направлено на то, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, без риска дисбактериоза и формирования резистентности микрофлоры.
• Качественные препараты и современные методы. Инновационные подходы и надежные средства позволяют эффективно контролировать нарушение, предотвращать развитие его осложнений и улучшать прогноз.

Если вас интересует лечение в нашей клинике, вы хотите записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.