Лечение
аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое возникает как реакция иммунной системы на контакт с аллергеном. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и развивается при повторном попадании раздражителя на слизистую или в организм в целом.

Конъюнктива покрывает внутреннюю поверхность век и видимую часть глазного яблока. Когда в нее попадает аллерген, запускается цепочка иммунных реакций: выделяются гистамин и другие медиаторы воспаления. Это приводит к расширению сосудов, отеку и характерным симптомам – зуду, покраснению, слезотечению.

Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями – аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. Поэтому лечение должно быть комплексным, с участием не только офтальмолога, но и аллерголога.

Причины аллергического конъюнктивита связаны с контактом с аллергеном. Наиболее частые раздражители:

• Пыльца растений – деревьев, злаковых, сорных трав. Это сезонная причина, обострение весной и летом
• Домашняя пыль – содержит микроскопических клещей, продукты их жизнедеятельности
• Шерсть и перхоть животных – кошек, собак, грызунов, птиц
• Плесень и грибковые споры – в сырых помещениях, ванных, подвалах
• Бытовая химия и косметика – средства для уборки, стиральные порошки, туши, тени, кремы
• Лекарственные препараты – глазные капли, мази, системные средства
• Пищевые продукты – цитрусовые, шоколад, орехи, мед, морепродукты
• Укусы насекомых – комаров, мошек, пчел

У детей аллергический конъюнктивит нередко развивается на фоне пищевой аллергии или атопического дерматита. У взрослых – на фоне сезонной аллергии или профессиональных вредностей.

Врачи выделяют несколько форм заболевания:

• Сезонный конъюнктивит – обостряется в определенное время года, чаще весной и летом, когда цветут растения
• Круглогодичный – симптомы сохраняются в течение всего года. Причина – бытовые аллергены: пыль, шерсть животных, плесень
• Весенний кератоконъюнктивит – редкая форма, которая встречается у детей и подростков. Обычно обостряется в теплое время года
• Атопический кератоконъюнктивит – тяжелая форма, связанная с атопическим дерматитом
• Лекарственный конъюнктивит – реакция на глазные капли или мази
• Гигантский папиллярный конъюнктивит – возникает при длительном ношении контактных линз

Определить форму заболевания может только врач, после осмотра и аллергологического обследования.

Симптомы аллергического конъюнктивита обычно развиваются быстро, после контакта с аллергеном. Основные признаки:

• Зуд – самый характерный симптом. Пациенты описывают его как жжение, желание постоянно тереть глаза
• Покраснение – сосуды конъюнктивы расширяются, глаз выглядит воспаленным
• Слезотечение – обильное, иногда с прозрачным отделяемым
• Отек век – кожа вокруг глаз становится пастозной, веки отекают
• Светобоязнь – яркий свет вызывает дискомфорт
• Ощущение песка в глазах – возникает из-за отека и микротравматизации слизистой
• Слизистое отделяемое – прозрачное, не гнойное

У детей симптомы могут быть выражены сильнее: ребенок трет глаза, становится беспокойным, капризным. Аллергический конъюнктивит у детей часто сопровождается насморком, чиханием, кожными высыпаниями.

У взрослых заболевание может протекать волнообразно: обострения сменяются периодами затишья. Если не лечить, воспаление может перейти в хроническую форму и затронуть роговицу.

Диагностика включает несколько этапов. Важно не только подтвердить диагноз, но и выявить конкретный аллерген.

Осмотр офтальмолога

Врач проводит визуальный осмотр глаз с помощью щелевой лампы, оценивает состояние конъюнктивы, роговицы, век, проверяет остроту зрения. При необходимости выполняет дополнительные тесты – измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна. Осмотр безболезненный и занимает 15–20 минут.

Аллергологическое обследование

Аллерголог собирает анамнез: когда появились симптомы, с чем они связаны, есть ли сезонность, какие аллергены окружают пациента дома и на работе. Для выявления причины проводят кожные пробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE). Это позволяет определить, на что именно реагирует организм.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

• Общий анализ крови – оценивается уровень эозинофилов, которые повышаются при аллергии
• Анализ крови на общий IgE – показывает общую аллергическую настроенность организма
• Анализ на специфические IgE – определяет реакцию на конкретные аллергены (пыльцу, пыль, шерсть, продукты)
• Соскоб с конъюнктивы – при необходимости исключают инфекционную природу воспаления

Лечение аллергического конъюнктивита всегда комплексное. Главная задача – устранить контакт с аллергеном и снять воспаление.

Основные направления терапии:

• Элиминация аллергена – если известно, на что реагирует пациент, нужно исключить контакт: убрать животных, использовать гипоаллергенную косметику, установить очистители воздуха.
• Местная терапия – глазные капли с антигистаминным и противовоспалительным действием. Врач подбирает препарат с учетом формы и тяжести заболевания. Некоторые капли нельзя применять длительно – это важно учитывать.
• Системная терапия – антигистаминные препараты в таблетках. Они помогают, если аллергия затрагивает не только глаза, но и нос, кожу.
• Специфическая иммунотерапия (АСИТ) – метод, при котором в организм вводят постепенно возрастающие дозы аллергена. Это снижает чувствительность к раздражителю и уменьшает симптомы. Проводится только по назначению аллерголога.
• Увлажняющие капли – помогают снять дискомфорт и восстановить слезную пленку.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Глазные капли с гормонами нельзя применять без назначения врача – это может привести к осложнениям. Подбор терапии должен выполнять врач.

Профилактика помогает снизить частоту обострений и уменьшить выраженность симптомов:

• Устраните контакт с аллергеном. Если знаете свою реакцию на пыльцу, держите окна закрытыми в сезон цветения, используйте кондиционер с фильтром.
• Соблюдайте гипоаллергенный быт. Регулярно проводите влажную уборку, стирайте постельное белье при высокой температуре, уберите ковры и мягкие игрушки из спальни.
• Промывайте глаза. После улицы можно промыть глаза кипяченой водой или использовать увлажняющие капли.
• Носите очки. Солнцезащитные очки с плотными дужками частично защищают глаза от попадания пыльцы.
• Следите за питанием. Если есть пищевая аллергия, исключите продукты-триггеры.
• Посещайте аллерголога. Регулярное наблюдение помогает корректировать терапию и предотвращать обострения.

В клинике МЕДСИ в Волгограде созданы все условия для диагностики и лечения аллергического конъюнктивита:

• Врачи с опытом работы более 10 лет – офтальмологи и аллергологи, которые ведут прием пациентов с 0 лет
• Современное оборудование – щелевые лампы, анализаторы для лабораторной диагностики
• Комплексный подход – офтальмолог и аллерголог работают вместе, чтобы найти причину, а не только снять симптомы
• Лабораторная диагностика – анализы на общий и специфические IgE, общий анализ крови
• Прием взрослых и детей – помощь оказывают пациентам любого возраста
• Удобная запись – по телефону, на сайте или в мобильном приложении

Запишитесь на прием к офтальмологу или аллергологу в МЕДСИ. Мы проведем диагностику, выявим причину аллергии на глазах и подберем эффективное лечение.

• Можно ли вылечить аллергический конъюнктивит навсегда?

Полностью избавиться от аллергии нельзя, но можно контролировать симптомы и предотвращать обострения. Для этого нужно выявить аллерген и соблюдать рекомендации врача.

• Передается ли аллергический конъюнктивит по наследству?

Предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству. Если у родителей есть подобные заболевания, риск у ребенка выше.

• Можно ли носить контактные линзы при аллергическом конъюнктивите?

Во время обострения линзы лучше не носить. После стихания симптомов можно вернуться к ним, но рекомендуется обсудить с лечащим врачом подбор линз и увлажняющих капель.