Колоноскопия

Колоноскопия – современный высокоинформативный метод эндоскопической диагностики, предназначенный для визуального осмотра слизистой оболочки толстой кишки. Процедура выполняется с помощью специального прибора – колоноскопа. Это длинная, гибкая трубка диаметром около сантиметра, оснащенная миниатюрной видеокамерой с подсветкой и каналом для введения инструментов.

Изображение с камеры передается на монитор в реальном времени, что позволяет врачу оценить состояние кишечника на всем его протяжении (около 1,5–2 метров): от прямой до слепой кишки. Благодаря своей точности колоноскопия считается золотым стандартом в диагностике заболеваний толстого кишечника. Кроме визуального осмотра, во время процедуры врач может провести биопсию (взять образец ткани для гистологического анализа) или удалить небольшие патологические образования, такие как полипы.

Колоноскопия кишечника может назначаться как в плановом порядке для профилактического обследования, так и в срочном (при наличии тревожных симптомов).

Обследование проводится при жалобах пациента на:

• Хронические запоры или диарею
• Кровотечения из органов ЖКТ
• Боли в животе
• Вздутие
• Чувство неполного опорожнения кишечника
• Слизь или гной в кале

Также обследование назначают:

• В качестве профилактического скрининга. Всем людям старше 45–50 лет рекомендуется проходить процедуру раз в 5–10 лет для раннего выявления колоректального рака и полипов
• При выявленной железодефицитной анемии. Особенно если причина потери крови не установлена другими методами
• При подозрении на онкологические процессы
• Во время наблюдения за состоянием пациентов после операции на кишечнике или после удаления полипов
• При подозрении на воспалительные заболевания. Обследование актуально, когда требуются диагностика и контроль лечения болезни Крона или язвенного колита

Качественная подготовка – 80% успеха процедуры. Если в кишечнике останутся каловые массы, врач не сможет увидеть слизистую, диагностика будет неэффективной.

Подготовка включает два основных этапа: диету и очищение кишечника.

Диета (бесшлаковая)

За 2–3 дня до исследования необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование и замедляющие пассаж кала.

Запрещены:

• Свежие овощи и фрукты, зелень
• Бобовые
• Черный хлеб
• Орехи
• Грибы
• Каши (перловая, пшенная, овсяная)
• Жирное мясо и рыба
• Газированные напитки

Разрешены:

• Отварное белое мясо (курица)
• Нежирная рыба
• Прозрачные бульоны
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир)
• Белые сухари
• Разварной белый рис

Очищение кишечника

Проводится накануне вечером и утром в день процедуры (за 4–6 часов). Врач назначает один из специальных слабительных препаратов для лаважа (очищения) кишечника. Он разводится в большом объеме воды (обычно 3–4 литра) и выпивается по специальной схеме. Самостоятельная замена препаратов или использование касторового масла и клизм нежелательны, так как они часто менее эффективны.

Исследование кишечника обычно занимает от 15 до 30 минут. Пациент находится на специальной кушетке в положении лежа на левом боку с поджатыми к животу ногами. Врач проводит пальцевое исследование ануса, затем аккуратно вводит наконечник колоноскопа в прямую кишку. Колоноскоп медленно продвигается по кишке. Для расправления складок и улучшения обзора в просвет кишки подается небольшое количество воздуха (пациент может чувствовать вздутие). Врач осматривает слизистую на мониторе.

При обнаружении полипов или подозрительных участков их могут сразу удалить или взять биопсию. Это безболезненно, так как слизистая не имеет болевых рецепторов. Достигнув слепой кишки, врач начинает аккуратно извлекать аппарат, повторно осматривая стенки. Излишки воздуха отсасываются, что уменьшает дискомфорт после процедуры.

Многие пациенты боятся боли или дискомфорта во время исследования. Чтобы сделать процедуру максимально комфортной, применяется колоноскопия под седацией. Это не колоноскопия под наркозом! Аппарат ИВЛ не используется!

Препараты для седации вводятся внутривенно анестезиологом. Пациент засыпает, расслабляется и ничего не чувствует, а просыпается уже в палате, когда все манипуляции закончены. Плюсы этого метода очевидны: полное отсутствие боли и страха, а также спокойное состояние пациента, что позволяет врачу провести осмотр более тщательно. После пробуждения может наблюдаться легкая сонливость, поэтому в день процедуры не рекомендуется садиться за руль.

Несмотря на высокую информативность, существуют состояния, при которых проведение колоноскопии может быть опасным.

Абсолютные противопоказания:

• Перитонит (воспаление брюшины)
• Острый инфаркт миокарда или инсульт
• Тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности
• Прободение (перфорация) кишечника

Относительные противопоказания (процедуру можно провести после стабилизации состояния или с осторожностью):

• Острые воспалительные заболевания кишечника
• Активное кишечное кровотечение
• Плохая подготовка кишечника
• Период беременности (назначается только по показаниям)
• Грыжи больших размеров

После завершения колоноскопии врач-эндоскопист заполняет протокол исследования. В нем подробно описывается состояние слизистой оболочки: цвет, сосудистый рисунок, наличие эрозий, язв, воспаления, полипов или опухолей. Описываются тонус кишки и перистальтика.

Пациент получает заключение на руки сразу же после процедуры, а в случае наркоза – после пробуждения. Если во время осмотра проводилась биопсия или удалялись полипы, результаты гистологического исследования будут готовы через 7–14 дней.

На их основании врач-гастроэнтеролог или проктолог ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Заключения «патологии не выявлено» или «возрастная норма» являются лучшими результатами профилактической колоноскопии.

• Высокий профессионализм. Врачи имеют большой практический опыт и необходимую квалификацию для бережного проведения колоноскопии. Мы уделяем внимание индивидуальному подходу и психологическому комфорту каждого пациента
• Достоверная диагностика. Мы используем современное оборудование – колоноскопы экспертного класса с высокой четкостью изображения. Это гарантирует получение точных данных о состоянии слизистой оболочки кишечника
• Комфорт и безопасность. Колоноскопия (Волгоград) под седацией позволяет провести осмотр безболезненно и выявить широкий спектр патологий, включая новообразования, на самых ранних этапах их развития
• Полный цикл заботы. В МЕДСИ-Диалайн можно не только пройти колоноскопию, но и при необходимости сразу получить консультацию смежных специалистов, а также полный курс лечения обнаруженных заболеваний

Если вас интересуют колоноскопия, цена и другие особенности услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (8442) 59-51-01. Наш специалист ответит на все вопросы.