Проблема вросшего остаётся актуальной по настоящее время. По данным различных организаций частота встречаемости варьируется от 3 до 10% населения.
Основными причинами врастания ногтевой пластины в окружающие ткани являются: 1) примерно в 95% случаев причиной является неправильно выполненный педикюр.
2) продольное, поперечное и комбинированный вид плоскостопия при котором происходит нарушение в биомеханике стопы и как следствие перераспределение нагрузки на не предназначенные для подобной нагрузки отделы стопы в том числе и первый палец, при том и происходит механическое прорезывание мягких тканей ногтевой пластиной;
3) гипертрофический и ониолитические виды Ониомикоза — грибкового поражения ногтевых пластин при которых происходит краевое разрушение ногтевых пластин или отторжение последней от ногтевого ложа
4) врождённая предрасположенность при которой формируется избыточное количество мягких тканей в подногтевом ложе.
5) травмирование дистальной (ногтевой) фаланги при котором так же происходит механическое прорезывание мягки тканей ногтевой пластиной.
Хирургические методы коррекции:
Операция Дюпюитрена — полное удаление ногтевой пластины, частота рецидива достигает 54% Операция Бартлетта (Ванденбоса) — краевая резекция мягки тканей бокового валика ногтевого ложа с наложением швов, частота рецидива до 16% Операция Шмидена — краевая резекция ногтевой пластины с разрушением фрагмента ростковой зоны и наложением швов, частота рецидивов не более 5%, что является практически гарантированным отсутствием рецидивов.
Операция Шмидена
Операция выполняется опытным хирургом под местной анестезией, длительность операции не превышает 30 минут, послеоперационный период до снятия швов занимает до 8-10 дней, короткий период реабилитации — 2-3 недели, низкий риск рецидива. Большинство авторитетных специалистов считаю операцию Шмидена оптимальным методом лечения рецидивирующего вросшего ногтя и избавления от этой проблемы навсегда!
Ракшин Евгений Алексеевич
врач-хирург
