Вся правда о папиллома вирусе (ВПЧ). Что такое ВПЧ? Методы лечения ВПЧ.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения РФ в 2015 году 10% составили ассоциированные с ВПЧ (вирус папилломы человека), и эти цифры растут.[1] Поэтому очень важно знать всю правду об инфекции и методах ее профилактики. На вопросы о ВПЧ ответит врач – акушер-гинеколог высшей категории сети многопрофильных клиник Диалайн Евсеева Надежда Ивановна.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, по данным ВОЗ. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, каждый поражает свою ткань в организме человека. С заболеваниями гениталий непосредственно связаны вирусы высокого онкогенного риска (вызывающие рак), и их около 13 типов. Не многие знают, что проявляется вирус в том числе в виде различных образований на коже и слизистых: бородавок, кондилом и папиллом. Но самая коварная черта этого вируса: отсутствие явных симптомов.

Как передается ВПЧ?

Путь передачи ВПЧ преимущественно половой. Инфицирование партнеров происходит как при традиционных половых контактах, так и нет (гомосексуальный, анально-генитальный, орально-генитальный). Не исключен путь передачи вируса контактно-бытовым путем и инфицирование плода при родах.

В последние годы отмечен рост злокачественных поражений анальной и ротовой полости, в том числе и у мужчины, что связывают именно с вирусом папилломы человека. У многих инфицированных происходит самоудаление ВПЧ без лечения и симптомов благодаря собственному иммунитету. Около 10% пациентов имеют клинические проявления, и в их число входят больные раком шейки матки.

Повышают вероятность инфицирования ВПЧ следующие факторы:

• Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров с пренебрежением презервативом
• Наличие других инфекций и хронических воспалительных заболеваний половых органов
• Вредные привычки, снижающие иммунитет
• Аборты
• Отягощенная наследственность по онкологии

Как определить, есть ВПЧ или нет?

В диагностике ВПЧ-ассоциированных заболеваний применяют различные методики. Но наиболее важные: осмотр, кольпоскопия, ПЦР мазок на ВПЧ, ПАП-тест – мазок на онкоцитологию и биопсия. Все данные обследования проводятся в сети многопрофильных клиник Диалайн и назначаются врачом-гинекологом или врачом-урологом.

Обследованию на ВПЧ подлежат:

• Женщины и мужчины, живущие половой жизнью
• Пациенты с хроническими генитальными инфекциями или с жалобами на выделения, женщины с вагинитами и цервицитами и любыми образованиями на шейке матки
• Пациенты с образованиями на наружных половых органах и неясными патологическими процессами наружных половых органов
• Все женщины после 30 лет при взятии мазка на цитологию

Лечится ли ВПЧ и если да, то как?

Тактика лечения ВПЧ инфекции зависит от типа и количества вируса, изменений в ПАП-мазках (цитологии), клинических проявлений. В настоящее время специфических препаратов против ВПЧ еще не создано, разработка вакцин не завершена. При наличии вируса папилломы человека в латентной форме и при вестибулярном папилломатозе необходимо наблюдение у специалиста 1 раз в 6 месяцев. Лечение включает в себя медикаментозные и деструктивные (разрушение или удаление тканей, измененных ВПЧ) методы. Оно проводится вместе с половым партнером. При планировании беременности обязательно обследование и лечение до беременности.

Существуют ли вакцины от ВПЧ?

В настоящее время есть вакцина против 2 типов (16, 18) и 4 типов (16, 18, 6, 11) вирусов. Целесообразности в вакцинировании взрослых женщин нет, так как большинство уже инфицированы. Прививка до начала половой жизни показала недостаточную эффективность, возможные побочные реакции. В нашей стране иммунизация против ВПЧ не входит в национальный календарь прививок. Главным методом профилактики рака шейки матки сейчас остается скрининг (ежегодное обследование на ВПЧ). Самый эффективный метод профилактики – это презервативы.

Как правильно подготовиться к диагностике ВПЧ?

Перед мазком на ВПЧ и ПАП-тестом рекомендуется половое воздержание и исключение вагинальных спреев и других медикаментов во влагалище в течение 2–3 дней, не употреблять накануне алкоголь, для мужчин за 3 часа до анализа не мочиться.

Главное помните, что своевременное посещение врача поможет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает вероятность организма справиться с ВПЧ. А еще лучше соблюдать все методы предосторожности: иметь только свои предметы гигиены, предохраняться презервативами и избегать беспорядочных половых связей.