Возможности современной медицины позволяют лечить многие гинекологические заболевания консервативными методами. Однако в ряде случаев они оказываются малоэффективными. Тогда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Удаление матки (гистерэктомия) – довольно распространенная операция в гинекологии.
Удаление матки: показания и противопоказания
Гистерэктомия является радикальным методом лечения и зачастую назначается в случаях, когда другие методы не дали должного результата, либо пациентка обратилась за медицинской помощью слишком поздно.
В числе показаний к данному виду хирургического вмешательства:
· Онкология: рак шейки и тела матки, эндометрия, фаллопиевых труб и яичников;
· Множественные миомы матки ( симптом быстрого роста , анемизация, болевой синдром ) ;
· Аденомиоз ( при отсутствии эффекта от консервативного лечения , при выраженном болевом синдроме , анемизации )
· Гнойный метроэндометрит( при отсутствии эффекта от консервативного лечения )
· Некомпенсируемая гипотония матки после родов с обильным кровотечением;
· Разрыв органа во время беременности или родов, приращение плаценты;
· Выпадение и опущение органа ( при отсутствии эффекта от других методов лечения ) ;
· Смена пола.
В некоторых европейских странах в число показаний также включена наследственная предрасположенность к онкологии репродуктивной системы.
Надо понимать, что удаление матки является серьезным вмешательством в женский организм и имеет ряд противопоказаний:
· Артериальная гипертензия( декомпенсация )
· Гемофилия;
· Тяжелые патологии сердца и легких;
· Острые воспалительные процессы и обострение хронических воспалительных заболеваний
· Печеночная , почечная недостаточность.
Для выявления наличия противопоказаний и получения максимально полной информации о состоянии здоровья пациентки перед операцией в обязательном порядке назначается обследование. Оно включает в себя: УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога со взятием мазков, кольпоскопия, анализы крови и мочи, исследование на наличие инфекций, ЭКГ, рентгенологическое обследование грудной клетки.
Разновидности гистерэктомии и способы ее проведения
Существует несколько разновидностей данной операции:
· Субтотальная — надвлагалищная амптация ( удаление матки с сохранением шейки )
· Тотальная- экстирпация матки ( удаление матки с шейкой матки )
· Пангистерэктомия (удаление вместе с яичниками и фаллопиевыми трубами);
· Радикальная (удаление вместе с яичниками, фаллопиевыми трубами, верхней части влагалища, тазовой клетчатки и окружающих лимфаузлов).
По способу проведения хирургическое вмешательство может быть:
· абдоминальным;
· лапароскопическим;
· вагинальным;
· комбинированным.
Абдоминальный способ – это полосная операция по удалению матки. Может производиться по средствам срединного или поперечного рассечения брюшной стенки. Он позволяет извлечь орган достаточно легко и быстро, поэтому подходит и для плановых, и для экстренных вмешательств. Недостатком метода является его травматичность. После такого вмешательства пациентке требуется длительный период восстановления, имеется большой риск развития осложнений. Ко всему прочему при таком методе на животе остается неэстетичный шрам.
Удаление матки лапароскопическим методом предусматривает извлечение органа через прокол. Манипуляция менее травматична и оставляет лишь едва заметные шрамы в местах прокола. Период восстановления и риск осложнений значительно меньше, чем при абдоминальном способе. Однако данный метод требует от хирурга высокой квалификации и ювелирной точности, так как присутствует риск повредить другие внутренние органы.
Вагинальное удаление проводится по средствам рассечения верхних отделов слизистой оболочки влагалища. При таком способе снаружи не остается шрамов, а период восстановления значительно меньше, чем при абдоминальном способе. Однако, как и в случае с лапароскопическим удалением, здесь есть ряд ограничений и чисто технических сложностей. Данный способ используется преимущественно при опущении и выпадении матки.
Комбинированный способ предусматривает удаление матки с использованием лапароскопического и вагинального доступов. Данный способ объединяет достоинства обоих методов и не имеет части недостатков, которыми обладают эти методы по отдельности.
Удаление матки в Волгограде: куда обратиться?
Гистерэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, требующее профессионального подхода и наличия специализированного технического оснащения. Сеть многопрофильных клиник «Диалайн» имеет все необходимое для проведения, как полосных, так и лапароскопических операций на самом высоком уровне.
Мы предоставляем полный комплекс услуг от обследования и подготовки к операции до послеоперационного восстановления в нашем комфортном стационаре. «Диалайн» - это высококвалифицированная медицинская помощь на максимально удобных для Вас условиях.
