Остеопороз — это снижение содержания кальция в костях и нарушение микроархитектоники костной ткани, из-за чего кости становятся очень ломкими. У женщин в постменопаузе бывает, что кости ломаются от кашля, чихания или неосторожного движения. При этом заболевании нарушается обмен витамина D, кальция и фосфора. Гормональные факторы оказывают сильное влияние на течение остеопороза.
Причины остеопороза у женщин
В зависимости от причин, вызывавших заболевание, различают первичный и вторичный остеопороз.
Первичный остеопороз
Так в медицине принято называть физиологическое снижение прочности костей, которое неизбежно происходит с возрастом, особенно, у женщин за менопаузой. Около 95% случаев остеопороза у женщин относится к первичной форме и примерно 80% — у мужчин.
Вторичный остеопороз
В этом случае хрупкость костей возникает по причине какого-либо заболевания. Вызвать остеопороз могут такие болезни, как муковисцидоз, синдром Элерса — Данло, мальабсорбция, билиарный цирроз, панкреатит, мышечная дистрофия, эпилепсия, инсульт, истощение, алкоголизм, дефицит в рационе кальция и витамина D. Ко вторичному также относят остеопороз, вызванный медикаментами (противоэпилептические, антикоагулянты, барбитураты, гормональные средства).
Диагностика
Характерная особенность заболевания состоит в том, что оно развивается медленно и не имеет абсолютно никаких симптомов до первого перелома, который доставляет массу проблем, ведь кости при остеопорозе практически не срастаются. Наибольшие проблемы доставляет перелом тел позвонков или шейки бедра.
Всем женщинам в возрасте менопаузы рекомендуется проходить обследование у врача на предмет остеопороза. Врач выясняет индивидуальную вероятность переломов в следующие 10 лет с помощью алгоритма FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), одобренного ВОЗ и Минздравом.
Факторы риска, на которые врач обратит внимание:
-
возраст более 50 лет;
-
низкая масса тела;
-
наличие перелома в прошлом;
-
прием глюкокортикоидов;
-
ревматоидный артрит;
-
перелом бедра у родителей;
-
злоупотребление алкоголем.
Признаками развития остеопороза могут являться:
-
снижение роста на 2-3 см;
-
впалая грудная клетка;
-
массированная порча зубов;
-
складки кожи на боках и спине.
Из инструментальных методов диагностики используются двухэнергетическая рентгеноденситометрия поясничных позвонков и бедренной кости, а также КТ и МРТ.
Лечение и профилактика
Эффективное лечение остеопороза возможно только при постоянной работе пациента над коррекцией образа жизни. Медикаментозные средства надо совмещать с правильным питанием и физическими тренировками.
Из медикаментов применяют антирезорбтивные препараты — они замедляют процесс разрушения костей, анаболические средства — они стимулируют образование костной ткани, препараты кальция и витамина D3 — они дают строительный материал для костной ткани.
Очень важна физкультура, причём, именно аэробные упражнения (силовые тренировки в спортзале не подойдут). Для укрепления костей хороши бег, плавание, теннис, бадминтон, велосипед.
Следует исключить приём алкоголя и табакокурение.
В рационе должны быть богатые кальцием продукты — молоко, сыр, творог, шпинат, орехи, брокколи, консервированная рыба с костями. Желательно хоть 10 минут в день быть на солнце или полчаса в день гулять в пасмурную погоду — для выработки витамина D.
На скорость развития заболевания влияет то, какого образа жизни придерживался человек между 20 и 30 годами (во время набора костной массы). Если он тогда вёл здоровый образ жизни, то в пожилом возрасте первый перелом будет значительно позже, так как кости тогда успели набрать хорошую массу и крепость.
Рекомендуем к прочтению:
- АВИТАМИНОЗ: КАК С НИМ СПРАВИТЬСЯ
- КАКИЕ ДИАГНОЗЫ МОЖНО ПОСТАВИТЬ С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНА СУСТАВОВ?
