Показаниями к исследованию являются перенесённые воспалительные заболевания матки, невозможность забеременеть в течение года и прочие случаи подозрения на непроходимость маточных труб. Кроме того, МСГ позволяет оценить форму труб и матки, исключив тем самым врождённые и приобретённые дефекты.
Варианты аппаратного исследования
Метросальпингографию делают двумя способами — с помощью УЗИ и рентгеновских лучей. УЗИ исследование гораздо менее вредно, однако для оценки результата врач должен обладать гораздо большим опытом, так как изображение выводится на монитор только однократно, его нельзя в подробностях распечатать. Рентгеновское исследование вредно для организма, однако имеет гораздо более точную диагностическую способность. В этом случае можно рассмотреть детали и посоветоваться насчёт снимка с другими врачами. Какой метод выбрать — в каждом конкретном случае решает врач.
Показания
-
Невозможность зачать ребёнка в течение года по неизвестной причине.
-
Перенесённая операция на органах малого таза.
-
Метросальпингография обязательна после пластики маточных труб.
-
Подозрение на патологии труб — спайки, гидросальпинкс и т. д.
-
Подозрение на врождённые дефекты труб и матки.
-
Подозрение на свищ репродуктивных органов.
-
Травмы матки или придатков.
-
Подозрение на инородное тело в репродуктивных органах.
Противопоказания
Основных противопоказаний два — беременность и воспалительные процессы матки и придатков в острой стадии. Кроме того, нельзя выполнять метросальпингографию во время менструального кровотечения.
Подготовка к МСГ
Выполнять МСГ нужно в период с 10 по 20 день женского цикла. Перед исследованием положено выполнить ряд диагностических мероприятий:
-
мазок на чистоту влагалища;
-
мазок на онкоцитологию шейки матки;
-
общий и биохимический анализ крови;
-
УЗИ органов малого таза;
-
общий анализ мочи;
-
коагулограмма.
Строгого ограничения в еде перед исследованием нет, однако не рекомендуется употреблять тяжёлую пищу, а также еду, вызывающую повышенное газообразование (вздутие живота).
Как выполняется метросальпингография
Пациентка должна прийти на процедуру в период, когда у неё полностью отсутствуют кровянистые выделения из влагалища. Врач за полчаса до процедуры вводит ей холинолитики, спазмолитики или седативные препараты. Затем пациентку укладывают на кушетку.
Для расширения влагалища используются одноразовые устройства, а контрастное вещество вводится через катетер небольшого диаметра. Чаще всего в качестве цветного вещества используют раствор с йодом, но, если у пациентки на него аллергия, то возможна замена каким-то аналогом по усмотрению врача. Если контрастное вещество проникло в брюшную полость, значит, маточные трубы проходимы.
МСГ и гистеросальпингография — в чём разница
Гистеросальпингография — это одно из названий метросальпингографии. Другие наименования этого исследования: эхогидросальпингография, гидросонография. Названия ещё могут различаться в зависимости от того, используется ультразвук или рентген, но принцип исследования остаётся одинаковым.
Планирование беременности после МСГ
Перед метросальпингографией нельзя планировать беременность. В текущем цикле следует либо вообще исключить половую жизнь, либо использовать надёжные методы контрацепции. Пренебрежение этим правилом может привести к внематочной беременности или же порокам плода.
Если исследование проводилось с помощью рентгена, то планирование беременности следует отложить на 3 месяца, пока органы малого таза не очистятся от повреждённых излучением яйцеклеток. Ооциты особенно легко повреждаются в процессе созревания (спящие остаются невредимыми), поэтому и назначается срок именно три месяца. При УЗИ метросальпингографии можно планировать беременность уже в следующем цикле после исследования.
Следует иметь в виду, что раствор разделяет мелкие спайки и места склеивания труб, то есть, они промываются, поэтому вероятность наступления беременности после данного обследования повышается. Если же была обнаружена непроходимость труб, то женщине назначают лапароскопию или тубэктомию.
После процедуры
В первые 2-3 суток после манипуляции возможны болезненные ощущения внизу живота и необычные выделения. Это считается нормой. Если же началось кровотечение, обильные выделения с неприятным запахом или повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Данные признаки говорят об инфицировании, которое является опасным осложнением.
