Электрокардиография (сокр. ЭКГ) – методика фиксации электрических полей активности сердца, проводимая в реальном времени. Главная диагностическая методика в современной кардиологии. Процедура проводится с использованием специального устройства, электрокардиографа, который считывает данные с закрепляемых на теле электродов.
Первая электрокардиограмма была снята более 100 лет назад. Несмотря на техническую простоту метода, он остается информативным, позволяющим провести дифференциальную диагностику многих сердечных патологий. Результатом процедуры является запись электрокардиограммы, где в хронологическом порядке указывается характер всех зафиксированных электрических импульсов.
Функция сердца заключается в перекачивании крови по организму. Это полостной мышечный орган, который в спокойном состоянии сокращается со средней частотой 60–80 ударов в минуту. Сокращение мышц всегда происходит за счет электрических импульсов. Генерация токов осуществляется непосредственно внутри сердца, в специальном центре, синоатриальном узле.
Характер импульса определяет то, насколько полноценным будет сокращение. Это достаточно сложный механизм, так как анатомически сердца состоит из 4 камер и 4 клапанов. В систолической фазе первыми сокращаются мышцы предсердий, а затем желудочки. Задержка составляет доли секунды, однако она играет ключевую роль. Любые отклонения от нормы приводят к различным формам недостаточности кровообращения.
Какие патологии позволяет выявить ЭКГ:
-
нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция);
-
нарушения сердечной проводимости (блокада пучка Гиса, синоатриальная блокада и др.);
-
гипертрофия сердца, увеличение массы сердечной мышцы;
-
очаговые нарушения коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда);
-
изменения структуры ткани сердца, рубцы, последствия воспаления или тромбозов.
В каких случаях целесообразно снятие ЭКГ:
-
боль за грудиной и другие симптомы сердечных патологий;
-
плановый скрининг здоровых людей, диспансеризация, профосмотры;
-
плановое обследование пациентов с сердечно-сосудистые патологиями;
-
при планировании беременности, во время подготовки к операциям.
Заболевания сердца долгое время могут протекать в бессимптомной форме вплоть до развития серьезных органических поражений, не поддающихся коррекции. Поэтому каждому взрослому человеку рекомендуется сдавать ЭКГ минимум 1 раз каждый 2 года, даже при отсутствии каких-либо жалоб. А после 35–40 лет – каждый год.
Особенно важны профилактические осмотры в том случае, если имеется неблагоприятный семейный анамнез (родственники с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями), курение и другие вредные привычки, а также высокий уровень стрессов. Это касается преимущественно мужчин, так как у женщин до наступления менопаузы серьезные кардиологические патологии развиваются относительно редко.
Классическая. Занимает около 5–10 минут, включая подготовку к процедуре и расшифровку полученных данных. Проводится в кабинете врача. Пациент принимает горизонтальное положение, на его теле закрепляется несколько грудных электродов, а также по одному на верхних и нижних конечностях. Базовая процедура, которая проводится чаще всего.
Внутрипищеводная. Считывающий электрод помещается внутрь пищевода, максимально близко к сердцу. Это исследование обычно проводится с целью дифференциальной диагностики некоторых форм нарушения сердечной проводимости. Может проводиться в течение нескольких минут, либо на протяжении суток.
Нагрузочный тест. Классическая ЭКГ, которая снимается в два этапа – в спокойном состоянии, и после нагрузки (например, приседаний, либо занятии на велотренажере или беговой дорожке). Электрокардиограмма может сниматься как во время физической нагрузки, так и непосредственно после нее.
По Холтеру. Суточное мониторирование ЭКГ – высокоинформативная методика, позволяющая оценить электрическую активность сердца в обычном состоянии пациента, когда он занимается повседневными делами. С этой целью на теле закрепляется малогабаритный портативный электрокардиограф.
Какой-либо специальной подготовки не требуется. Однако за сутки рекомендуется исключить употребление алкоголя, тонизирующих напитков (энергетики, крепкий кофе или чай), за 1–2 часа до процедуры не курить. Если осуществляется постоянный прием медикаментов, оказывающих влияние на сердечную проводимость или ритм, то перед снятием электрокардиограммы следует проконсультироваться с врачом. Также целесообразно воздержаться от сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов. В общем, следует минимизировать воздействие негативных факторов, способных оказать временное искажение результатов ЭКГ.
Классический вариант ЭКГ снимается в течение нескольких минут. Противопоказаний к процедуре нет, так как она не связана с каким-либо воздействием на организм. Электрокардиограф только фиксирует принимаемые импульсы от сердца, но сам при этом не подает каких-либо сигналов или излучения.
